諾諾說:
諾諾在后臺(tái)常常收到糖友這樣的問題:
“手腳像火焰在灼燒,是什么回事?”
“經(jīng)常手腳麻木,是不是高血糖引起的?”
“走路時(shí)感覺腳底像踩棉花是什么回事,該怎么辦?”
……
糖友們提到的這些情況很有可能是神經(jīng)病變表現(xiàn)出來的癥狀,神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。它會(huì)影響糖友的生活質(zhì)量,還有可能會(huì)致殘,所以糖友們一定要重視起來,多學(xué)習(xí)了解神經(jīng)病變的知識(shí)!
今天諾諾分享一篇關(guān)于神經(jīng)病變的文章,一起來學(xué)習(xí)吧!
一位糖友的看病故事——神經(jīng)病變得早發(fā)現(xiàn)早治療!
“醫(yī)生,我現(xiàn)在暫時(shí)不能試那種強(qiáng)的止麻藥,我怕它的副作用太大,我要等我的孩子畢業(yè)后再試試看”。
他的孩子在上學(xué),必須每天早晚接送,他擔(dān)心玩意吃了強(qiáng)力止麻藥引起脫皮、眩暈的副作用,他就無法載小孩上下學(xué)。
“你的孩子還有多久畢業(yè)?”我憂心忡忡地問。“1年半”他低下頭回答。
漫長(zhǎng)的1年半,他也已經(jīng)在門診看了一年半的糖尿病末梢神經(jīng)病變。
記得他第一次來門診,穿著涼鞋,但是還穿著白色運(yùn)動(dòng)襪。我心里在嘀咕,這種讓人揮汗如雨的酷暑,怎么還要穿這種厚棉襪?
“醫(yī)生,我的手掌和腳底又麻又痛,皮膚表面是冰冷的,但是里面就像火在燒,踩在地上就像踩到沙子一樣,厚厚的一層。走路走不遠(yuǎn),就必須停下來休息,尤其冬天或夜晚更是麻得讓我無法睡覺”。
神經(jīng)病變是怎么回事?
在身體的表層皮膚,充滿著神經(jīng)末梢的感應(yīng)器,觸覺、溫度、痛感,如果有外來的刺激,就會(huì)由神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)傳達(dá)系統(tǒng),把信號(hào)傳到大腦來詮釋:到底摸到的是小狗毛茸茸的觸感,或者是石頭般堅(jiān)硬的感覺?
所以這些末梢感應(yīng)器,也是身體的一種警戒系統(tǒng),用來保護(hù)自己免受進(jìn)一步的傷害。如果把神經(jīng)比喻成一條電線,那么糖尿病神經(jīng)病變常常是外層的電線皮破損。
這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)異常的神經(jīng)感覺:焚燒、冰冷、戳、刺、麻、螞蟻爬等等,最長(zhǎng)的神經(jīng)就是達(dá)到腳底那條,一旦受到損害,數(shù)以百萬計(jì)的神經(jīng)末梢,會(huì)把錯(cuò)亂的信號(hào)傳到大腦,讓人苦不堪言。
壞掉神經(jīng)再進(jìn)一步的往上發(fā)展,蔓延到小腿,到手,手指尖和手掌也會(huì)感到好像戴了一副手套,厚厚的奇怪感覺,更嚴(yán)重的甚至全身麻,包括臉部。
這是誰也不愿意承受的“酷刑”。
除了上述末端感覺性神經(jīng)病變最常見外,還有按位置分類的類型:
A、多發(fā)性神經(jīng)病變
末端感覺型神經(jīng)病變
自律性神經(jīng)病變
對(duì)稱性近端下肢運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)病變
急性劇痛神經(jīng)病變
快速可逆性神經(jīng)病變
B、單一性神經(jīng)病變
腦神經(jīng)滴三、六、七對(duì)病變
局部肢體或軀干病變(急性單側(cè)一或多條胸神經(jīng)病變?cè)斐桑?/p>
不對(duì)稱近端下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變
按時(shí)間分類的類型:
A、暫時(shí)型
急性劇痛神經(jīng)病變
單一性神經(jīng)病變(腕隧道癥候群,尺神經(jīng)壓迫癥,腓腸神經(jīng)病變,腦神經(jīng)第三、六、七對(duì)病變)
神經(jīng)根病變
B、進(jìn)展型
感覺運(yùn)動(dòng)型神經(jīng)病變(有/無伴隨自律性神經(jīng)病變)
一般來說,上面這些名稱千奇百怪的糖尿病神經(jīng)病變,在不同的年齡階段發(fā)病率:
20~29歲占了5%
70~79歲占了44%
而糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率:
當(dāng)糖尿病病程大于10年,發(fā)病率大于1/3
當(dāng)糖尿病病程大于25年,則發(fā)病率大于1/2
男女比例是差不多的。而糖尿病神經(jīng)病變的原因:簡(jiǎn)單說就是血糖過高,造成神經(jīng)組織代謝異常,而引起神經(jīng)病變。
糖友問
醫(yī)生答
問題1
糖友問:
我是糖尿病神經(jīng)病變,有沒有癲癇,也沒有失眠焦慮,醫(yī)生為啥給我開抗癲癇藥或者鎮(zhèn)靜劑給我?
醫(yī)生答:
許多止麻藥都是使用鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥、甚至抗憂郁劑來治療,并不是病人有這些病,而是文獻(xiàn)確實(shí)有證實(shí),這些藥可以讓神經(jīng)平靜,達(dá)到止麻或抑制神經(jīng)異常感覺的效果。
問題2
糖友問:
要吃過幾周都沒什么效果,仍然麻的要死,是不是沒有找對(duì)醫(yī)生?
醫(yī)生答:
神經(jīng)一旦受損,恢復(fù)是極慢的,需要耐心治療。科學(xué)日新月異,科學(xué)家也在不斷努力研究新方法,新技術(shù),請(qǐng)不要?dú)怵H。
問題3
糖友問:
糖尿病神經(jīng)病變只有血糖控制不好的病人才會(huì)有吧?
醫(yī)生答:
一般來說,血糖控制不好會(huì)使神經(jīng)病變進(jìn)展快速,但不是絕對(duì),也有血糖控制不錯(cuò)的病人,并發(fā)神經(jīng)病變,因?yàn)榛蚍矫娴膯栴},當(dāng)然為數(shù)很少。
問題4
糖友問:
糖尿病神經(jīng)病變會(huì)需要做神經(jīng)切片檢查吧?
醫(yī)生答:
在門診醫(yī)生會(huì)詢問病史、臨床癥狀,并做理學(xué)檢查;如有需要會(huì)抽血、做神經(jīng)傳導(dǎo)、肌電圖;若有少見類型的神經(jīng)病變則需要做到神經(jīng)切片檢查。
問題5
糖友問:
糖尿病神經(jīng)病變需要很強(qiáng)力的藥才能治好吧?
醫(yī)生答:
治療方面首要的重點(diǎn)就是控制血糖,另外可以靠藥物、康復(fù)。保養(yǎng)方面天冷時(shí)注意手腳保暖,戴手套與穿襪子都是很好的方法。
神經(jīng)病變的防護(hù)是漫長(zhǎng)的過程需要學(xué)習(xí)與它和平共處
如果能防患于未然,及早篩查,及早發(fā)現(xiàn),那是最好的。
如果已經(jīng)有了糖尿病神經(jīng)病變,也不要灰心喪氣,要保護(hù)神經(jīng),避免它惡化。
有一位醫(yī)生說:“不要在即將要跳傘的時(shí)候,才開始編織你的降落傘。你需要提前開始,不論是清晨、正午、晚上,日日夜夜開工編織,才能在你需要降落傘的時(shí)候,讓你安全著陸”。
神經(jīng)病變的防護(hù)是漫長(zhǎng)的過程,考驗(yàn)?zāi)土εc毅力,也要學(xué)習(xí)與它和平共處。
文章來源:糖尿病之?dāng)?/p>
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健客價(jià): ¥50益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
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