很多糖友常常有一個誤區(qū),認為只要血糖不高就算是把病情控制住了。
有一位叫李阿姨的糖友,得糖尿病5年多了。平時她很重視血糖控制,合理飲食、適量運動、規(guī)律服藥,每天監(jiān)測血糖幾乎成為一種習慣。當看到血糖儀上跳出5.8、5.2等達標的血糖時,她就會覺得自己血糖控制得很好,身體不會出現(xiàn)問題。
可是,李阿姨最近出現(xiàn)了下肢尤其足部的麻木感,她也了解這可能是糖尿病的并發(fā)癥。及時就診檢查示糖化血紅蛋白8.2%,結合查體及神經相關檢查,考慮下肢麻木為糖尿病周圍神經病變所致。
因此,糖友平時評估自己的病情,不能只認準血糖值,還要考慮導致疾病發(fā)展的危險因素和各種急、慢性并發(fā)癥。
常常跑醫(yī)院也不現(xiàn)實,這里諾諾特別邀請?zhí)悄虿♂t(yī)生給大家總結了5個病情惡化的「信號」,大家趕快來看看,對照自己有沒有吧。
01
血糖值經常超標或高低波動較大
血糖值經常超標與糖尿病的血管并發(fā)癥很大關系,特別是微血管并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、神經病變等。
這就是為什么很多血糖偏高的糖友,總感覺到腎不舒服,視力下降并且眼睛花,甚至出現(xiàn)四肢麻木或者隱隱作痛的原因。
血糖控制越差,這些并發(fā)癥出現(xiàn)得越早、也越嚴重。
值得注意的是:血糖波動的危害比持續(xù)高血糖更大。就像我們坐車的時候,忽高忽低的顛簸路面由于過山車般,會讓人十分不舒服。
所以,糖友不單單是要降糖,更要注意穩(wěn)糖。
02
有多種心血管疾病危險因素
我們平時說一個人不健康,一般都是說這個人有“三高”,所以說高血糖、血脂、血壓就像孿生兄弟般,同時出現(xiàn)在一個人身上,尤其是身體偏胖的糖友。
糖尿病心血管疾病危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等。
與單純高血糖患者相比,這些心血管危險因素越多,患者日后發(fā)生心血管并發(fā)癥的風險越高,比如冠心病、心肌梗死等。
所以,糖友不單單是要注意血糖值,身體的其他數(shù)值也要注意。下面是以為資深糖友總結的糖尿病體檢表,大家可以參考下。
03
反復發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病急性并發(fā)癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴重感染等等。
這些急性并發(fā)癥反復發(fā)作,往往會危及患者的生命安全,同時,也預示患者的病情非常嚴重。
需要注意的是,糖尿病患者如果出現(xiàn)嚴重低血糖,其實危害比高血糖更大。
許多糖尿病人害怕血糖高,對低血糖反倒不重視。其實,低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及,一次嚴重低血糖可能造成心肌梗死、腦梗塞,甚至可能威脅糖友的生命,足以使患者一生的降糖努力付之東流。
感染也是嚴重影響糖友生活質量和壽命的重要因素。
因為糖友免疫力降低,容易發(fā)生感染,而一旦發(fā)生感染,又會增加血糖控制的難度。感染和高血糖狼狽為奸,使糖尿病病情進一步惡化。
04
已經出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥
是否發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。
糖尿病的主要危害來自它的各種慢性并發(fā)癥,這些慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等,是造成糖尿病人致殘、死亡的主要原因。
05
「脆性糖尿病」患者
1型糖尿病患者和晚期2型糖尿病患者,具體表現(xiàn)是患者的血糖往往忽高忽低、波動很大,控制起來非常困難。
因為這類患者胰島功能很差,胰島β細胞功能已經完全衰竭,自身幾乎不能分泌胰島素。所以必須終生使用胰島素來治療,而且一旦血糖控制不好,很容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥而危及生命。
積極治療可以緩解
很多糖友看到這里,一一對照后發(fā)現(xiàn)自己有發(fā)生這些信號,就開始擔心了:
按照這樣看來,我豈不是沒救了?
糖尿病醫(yī)生提醒大家別著急,只要好好控制,糖尿病病情是可以得到控制或減緩的。
對于病情較重的患者,通過正規(guī)系統(tǒng)的治療,病情完全有可能得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情進展的腳步。千萬不要病急亂投醫(yī),去找一些千奇百怪的偏方,更加不要破罐子破摔,從此就自暴自棄。
病情較輕的患者,如果不注意就可能由量變到質變,病情由輕變重。所以與正規(guī)醫(yī)院的主治醫(yī)生詳談,改進和優(yōu)化自己的治療方案,嚴格把控血糖、血脂、血壓等各項代謝指標,繼續(xù)加強飲食、運動、監(jiān)測、用藥和糖尿病教育五駕馬車。
所以,除了病情嚴重的糖友需要警惕,病情較輕的糖友也不能放松治療。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥551.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥108用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥571)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61