上周參加一個糖尿病活動。一位60多歲的大媽,一臉愁容地問諾諾:我以前血糖控制的很好,空腹和餐后都在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。不知為何最近我的空腹血糖一直在10以上,我飲食沒變,運動方式?jīng)]變,即便下雨我也會在家里走動,藥物也沒變。
到底是因為什么呢?
抱歉,諾諾并不是神醫(yī),沒法手捻胡須、掐指一算,就可以斷出個子丑寅卯來。不過,畢竟看過的病例太多了,于是我試著問她最近睡眠怎么樣,她眉毛一皺說:最近睡眠可不太好,家里出了點事。
我睡眠不好,關(guān)血糖什么事?
呵,關(guān)系大著呢!
1.導(dǎo)致血糖偏高
睡眠不好會導(dǎo)致兩個后果,一是睡眠不足,另一個是心理應(yīng)激。這二者都會刺激大腦皮層,使之活躍,可導(dǎo)致血液中胰高糖素含量升高,抑制胰島素的分泌,從而引起血糖的升高。
2.導(dǎo)致血壓偏高
血壓在一天中并不是恒定不變的,熬夜則會導(dǎo)致去甲腎上腺素分泌過多,導(dǎo)致血管收縮,血壓升高。
3.導(dǎo)致肝功能異常
熬夜會導(dǎo)致肝臟的血液供應(yīng)相對不足,從而影響到了肝臟細(xì)胞的營養(yǎng),使肝臟受到損害。
那我要怎樣才擁有一個好的睡眠?
1、喝酒促睡眠?扯淡!
睡前飲酒會加重既往的睡眠障礙和呼吸系統(tǒng)疾病,而且還會降低睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致第二天精神不集中、犯困(女性分解酒精的酶比男性少,更不能睡前喝酒)。所以,為了保證睡眠質(zhì)量,建議睡前3-4小時不要喝酒。
2、必須23:00前入睡?不完全
一般建議23:00前入睡,但在金錢至上、娛樂至上的今天,想必很多人這個點還在埋頭加班工作,或者躲在被窩里刷著手機(jī)、笑得像個傻子。
而且最近我們收到好多糖友在后臺留言:我是上夜班的,還讓不讓我活???好了,這里有必要引進(jìn)一個新的概念——調(diào)節(jié)睡眠的影響因子,它包括兩方面,一個是生物鐘,另一個是睡眠自我平衡。
換成人話就是:一個是要睡得規(guī)律,另一個是要睡夠。
所以如果你必須上夜班,4:00入睡,就12:00起好了。每天如此,除了看不到早晨的太陽、見不到晨跑的美女以外,想必也不會有什么危害身家性命的大事。
3、睡前泡腳促睡眠?要注意溫度
冬天來了,睡前泡腳不僅暖和還有助睡覺噢,但是長期血糖控制不佳,容易出現(xiàn)足部溫度覺、痛覺減弱,不能正常的感受水溫。所以,在泡腳的時候,水溫不能太高,通常保持在人體本身的體溫:37攝氏度,就可以了。如果水溫過高,很容易損害皮膚。在皮膚受損后,容易導(dǎo)致細(xì)菌感染,出現(xiàn)糖尿病足。
通常泡腳的時間保持在15到20分鐘左右就可以了。
糖尿病人在泡腳之前,還要注意觀察足部是否有傷口,裂口,如果有傷口,最好不要泡腳,因為在泡腳后,有可能會繼發(fā)細(xì)菌感染。
4、運動促睡眠?要注意方法
已有研究證明,運動可以增加深度睡眠時間。但是,需要注意的是:運動會激活我們的身體,讓人呼吸心跳加快、大汗淋漓,而平復(fù)這些興奮至少需要2~3小時。
所以,如果要通過運動促進(jìn)睡眠,最好在睡覺前3-4小時就結(jié)束運動。
5、控制體重
體重過重會增加睡眠障礙,比如打呼嚕,這不是睡的香,而是有病。而降低體重可以減少這些問題,增加深度睡眠時間。
6、注意監(jiān)測血糖
如果夜間出現(xiàn)頭暈、心慌、胸部發(fā)緊、身上出汗等,有些則反復(fù)做惡夢,夜間驚醒,則需要監(jiān)測凌晨2-3點的血糖,以防止低血糖。
7、睡覺記得關(guān)燈
有一些人睡覺的時候喜歡開燈,這其實對身體不好。睡眠期間室內(nèi)燈光會影響人體內(nèi)分泌,尤其是可以抑制褪黑素分泌,同時縮短體內(nèi)褪黑素在夜間的持續(xù)作用,而褪黑素則可以影響人們的睡眠、體溫調(diào)節(jié)、血壓和血糖的穩(wěn)定。糖友們記得要關(guān)燈睡覺啊,不僅有利于控糖還省電呢。
以下內(nèi)容來自丁香醫(yī)生:
大家發(fā)現(xiàn)沒有,如果是一直只上夜班、只在夜里工作,反而問題不大。真正的問題是,要在白天工作、夜間工作之間不斷地轉(zhuǎn)換倒班工作。
國際癌癥研究機(jī)構(gòu)也明確提出:倒班工作擾亂生物鐘,是有致癌風(fēng)險的。
要是說,勸大家辭職換工作吧……可能不太現(xiàn)實。如果必須倒班,那么能做的就是:
1.盡量減少輪班改變的次數(shù)。
2.盡量按照順時針的時間順序倒。
先是日班(比如上午9點到下午5點),再是小夜班(下午4點到凌晨1點),再是夜班(晚上11點到早上7點),最后回歸到日班。
3.注意調(diào)節(jié)光照。對生物鐘影響最大的環(huán)境因素是光照,不論是自然光還是人造光差別都不大。所以,上夜班時要保證有足夠強(qiáng)的光照。等到了白天可以考慮使用黑色墨鏡,來模擬亮暗循環(huán)顛倒的環(huán)境。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥19該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥58用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥68與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥221.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7.8本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥189本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥52單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥108該產(chǎn)品主要用于對末梢全血樣本中的葡萄糖含量進(jìn)行監(jiān)測。
健客價: ¥119適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價: ¥55本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥58適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥66改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥49智能記錄運動步數(shù);檢測睡眠質(zhì)量與時間。
健客價: ¥99