先說(shuō)個(gè)悲傷的故事。
王先生患糖尿病將近10年,近三年來(lái)通過(guò)注射胰島素控制血糖,采用一天3次的注射方案,晚上注射中效胰島素。平時(shí)血糖控制理想,也沒(méi)有發(fā)生過(guò)低血糖。有天晚上:他突然發(fā)生了低血糖,低至3.2mmol/L。他很緊張,找到醫(yī)生,醫(yī)生幫他分析原因,他說(shuō)生活很規(guī)律,吃飯、運(yùn)動(dòng)、休息和藥物都一樣。醫(yī)生又問(wèn)他那天晚上還發(fā)生了什么不一樣的事,他認(rèn)真分析后說(shuō):那天晚上洗澡了,因?yàn)樘炖?,洗熱水很舒服,所以洗的時(shí)間還比較長(zhǎng)。
故事里總有一個(gè)壞人,這個(gè)壞人不是洗澡,而是“洗澡時(shí)間比較長(zhǎng)”。
洗澡時(shí)間太長(zhǎng)犯下的罪行
1、皮膚問(wèn)題:
先不說(shuō)道理,只說(shuō)個(gè)現(xiàn)象:諾諾小時(shí)候貪水玩,每次玩的時(shí)間長(zhǎng)了,手指的皮膚就會(huì)被浸泡出一張像豆皮一樣的東西,輕輕地、薄薄地粘在手指上。
這是人體皮脂膜,冬天這張膜會(huì)明顯變薄,如果洗澡時(shí)間太長(zhǎng),并大量使用沐浴液,會(huì)讓皮脂膜變得更薄,一旦破壞,用手撕掉,會(huì)引起皮膚破壞、干燥、瘙癢、皮屑等等;
2、暈倒
冬天冷,洗澡的時(shí)候都會(huì)把門(mén)窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),而浴室水蒸氣較多,通風(fēng)差,如果洗澡時(shí)間太長(zhǎng),可能會(huì)導(dǎo)致封閉的浴室氧氣不夠,造成大腦缺氧,甚至導(dǎo)致暈倒、腦出血、心絞痛等癥狀。
冬季里很多老人發(fā)生心腦血管疾病都是在封閉而高溫的浴室里。
3、低血糖
有一次諾諾在一個(gè)中醫(yī)院,看到很多糖尿病人在泡熱水腳。醫(yī)生在旁邊開(kāi)玩笑說(shuō):熱水腳泡久了,也容易低血糖的。這是因?yàn)榕菽_、泡澡、洗熱水澡都會(huì)加速血液循環(huán),消耗血糖,尤其是剛剛打完胰島素或者劇烈運(yùn)動(dòng)的,更要當(dāng)心。
糖友正確洗澡姿勢(shì)
1、勿空腹泡澡
泡澡時(shí)由于消耗大,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,若空腹泡澡,處理不及時(shí)則可能因低血糖昏迷而出現(xiàn)致命的風(fēng)險(xiǎn)。
2、洗澡不宜過(guò)勤
糖尿病患者因自主神經(jīng)紊亂,皮膚汗液分泌減少,皮膚多干燥而易引起瘙癢;特別是在洗熱水澡后,皮膚表面的油分更少,因而造成皮膚更加干燥和粗糙,加重瘙癢癥狀。所以洗澡不宜過(guò)勤,夏季出汗較多,可1~2天1次。其他季節(jié)1周1次即可。洗澡過(guò)勤除皮膚干燥瘙癢外,還會(huì)使皮膚抵抗力降低,增加了皮損的風(fēng)險(xiǎn)。
3、注意水溫及空氣流通
糖尿病患者易并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變,痛溫覺(jué)減退,若水溫過(guò)高,可能會(huì)引起燙傷。而長(zhǎng)期用高溫水沐浴也會(huì)降低機(jī)體抵抗力。故水溫控制在38℃~40℃為宜。糖尿病患者往往合并有心腦血管疾病,因此,應(yīng)選擇在空氣流通的空間洗澡,以避免由于缺氧引起心肌梗死等心腦血管疾病意外的發(fā)生。
4、勿使用堿性沐浴用品并避免過(guò)度搓擦
使用堿性沐浴用品,如肥皂容易損壞皮脂腺,加重糖尿病患者皮膚干燥的狀況。對(duì)于糖尿病患者不建議使用尼龍搓澡巾,過(guò)度的搓擦可能會(huì)導(dǎo)致不必要的破損,增加發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。洗澡后可涂抹性質(zhì)溫和的身體乳,避免皮膚干燥。同時(shí)檢查身體各部位有無(wú)破損燙傷,如有請(qǐng)及時(shí)就診,避免感染。
5、注意洗澡的時(shí)長(zhǎng)
有日本學(xué)者分別測(cè)試了在溫水中洗澡5分鐘、10分鐘、15分鐘后血液中疲勞物質(zhì)——乳酸的緩解情況,專(zhuān)家指出沐浴的時(shí)間一般最好控制在10~15分鐘,最長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。
6、不在運(yùn)動(dòng)后即刻洗澡
運(yùn)動(dòng)過(guò)后馬上洗熱水澡會(huì)造成心臟和大腦供血不足,容易使人處于缺氧狀態(tài),輕則導(dǎo)致頭腦不清醒、頭暈眼花;重則虛脫休克。故運(yùn)動(dòng)后休息一段時(shí)間方可洗澡。
7、注意洗澡順序
我們大多數(shù)人洗澡都是從頭淋到腳,體會(huì)熱水醍醐灌頂流遍全身的那種過(guò)電般的溫暖,但這樣容易使大量血液集中到血管擴(kuò)張的皮膚表面,導(dǎo)致心、腦等缺血,出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適。這對(duì)患有糖尿病的老人,非常不利。
正確的洗澡順序是:先用熱水沖沖腳,待腳部溫暖后,再慢慢往身體其他部位淋水,讓身體逐漸適應(yīng)。
8、及時(shí)補(bǔ)充水分
諾諾每次洗完澡后都覺(jué)得口渴,后來(lái)才知道洗澡過(guò)程中會(huì)大量出汗,如果脫水過(guò)多,又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充,可能導(dǎo)致虛脫、昏倒。
所以洗澡前應(yīng)先喝杯白開(kāi)水,洗澡后盡快喝點(diǎn)溫白開(kāi)。喝水的時(shí)候不要大口大口牛飲,社會(huì)主義新社會(huì)已經(jīng)不缺水了,不用那么急,最好小口小口地喝水,速度平緩。
9、注意洗澡時(shí)間
使用胰島素的患者,洗澡時(shí)間應(yīng)選擇在飯后2小時(shí),如果是睡前注射中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素的,應(yīng)該先洗澡再注射然后入睡。
應(yīng)用胰島素泵的患者,應(yīng)選擇脫機(jī),且不做長(zhǎng)時(shí)間洗浴,最好沖淋浴。如果長(zhǎng)時(shí)間洗浴,會(huì)造成注射部位的脫針或感染。
洗個(gè)澡都這么講究。果然我們糖友才是生活中的大學(xué)問(wèn)家!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥581.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥671)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456當(dāng)2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時(shí),本品作為替代治療。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29