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10種減少低血糖的可行策略(三)

摘要:低血糖的一部分原因可能真的只是運氣不好,這就是為什么在10%的時間內低點通常被認為是可以接受的。但大多數(shù)低血糖避免在你的控制范圍內。我預防低血糖的十大策略如下

 預防措施

 
低血糖的一部分原因可能真的只是運氣不好,這就是為什么在10%的時間內低點通常被認為是可以接受的。但大多數(shù)低血糖避免在你的控制范圍內。我預防低血糖的十大策略如下:
 
1.將您的胰島素或藥物計劃與您的需求相匹配。
 
胰島素中的“高峰和低谷”應與血糖水平的高峰和低谷重合。這通常意味著利用基礎胰島素胰島素方法-具有長效或基礎胰島素在整個白天和晚上以低水平工作,并且在每頓飯或小吃中推注餐時胰島素。大多數(shù)成年人會出現(xiàn)黎明現(xiàn)象,在清晨時段需要更多的基礎胰島素,而在一天中間則需要更少的基礎胰島素。日間劑量的中效胰島素,如NPH,在一天中的高峰期或在夜間過早,并且在這些時間增加低血糖的風險。
 
餐時胰島素應符合您飲食碳水化合物引起的典型血糖升高。大多數(shù)含淀粉和含糖食物導致血糖迅速升高,進食后大約一小時出現(xiàn)高峰。速效胰島素類似物在覆蓋血糖迅速升高,然后消散,其他的胰島素往往達到峰值太晚,持續(xù)時間過長,進食后數(shù)小時增加發(fā)生低血糖的風險。
 
對于那些服用胰腺刺激口服藥物的人,要注意格列美脲,格列吡嗪,格列本脲,氯磺丙脲,妥拉磺脲和甲苯磺丁脲-會持續(xù)工作(無論你是否在吃東西),而其他的-那格列奈和瑞格列奈-可以短時間工作(剛吃完之后)。顯然,那格列奈和瑞格列奈不太可能引起餐后低血糖。
 
2.設定一個合適的目標。
 
與你的醫(yī)生合作,確定理想的餐前血糖水平。這是您在做出用餐時間決定時的目標水平。對于大多數(shù)使用胰島素的糖友來說,通常目標為5.6,6.6或7.6mmol/L。低于5.6mmol/L的目標不會留下太多容錯范圍,并可能導致較低的血糖頻率。對于使用口服藥物的2型糖友來說,4.4,5.6或6.6mmol/L的目標是常見的。
 
3.看看你的日程安排。
 
對于那些使用胰島素泵的人來說,只要基礎率設置正確,這通常不是問題。對于那些使用長效基礎胰島素的糖友,白天可能會出現(xiàn)血糖逐漸下降的趨勢,因此有必要定期進食。對于那些使用白天NPH或Lente的人來說,進餐時間是一個主要問題:這些胰島素在注射后約四小時開始工作,因此碳水化合物必須在特定時間以特定量消耗。對于那些服用磺酰脲類藥物(格列美脲,格列吡嗪,格列本脲,氯磺丙脲,妥拉磺脲和甲苯磺丁脲)的糖友,由于該藥在白天和晚上刺激額外的胰島素產生,因此跳過或延遲進食不是好主意。
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