10種減少低血糖的可行策略（四）

2018-08-01 來源：小番茄標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：每個(gè)單位的胰島素會(huì)導(dǎo)致血糖下降一定的數(shù)量，但數(shù)量可能會(huì)隨著時(shí)間的變化而變化。對(duì)許多人來說，每個(gè)單位的胰島素在夜間比在白天更多地降低血糖。確保你的“糾正”劑量考慮到這一點(diǎn)。

4.處理高血糖時(shí)要小心。

每個(gè)單位的胰島素會(huì)導(dǎo)致血糖下降一定的數(shù)量，但數(shù)量可能會(huì)隨著時(shí)間的變化而變化。對(duì)許多人來說，每個(gè)單位的胰島素在夜間比在白天更多地降低血糖。確保你的“糾正”劑量考慮到這一點(diǎn)。

此外，一定要注意體內(nèi)殘余的胰島素。對(duì)于速效胰島素類似物，胰島素活性通常需要3-5小時(shí)完全作用完。普通胰島素大約需要5-6小時(shí)。由于胰島素仍然具有很好的活性，血糖應(yīng)該繼續(xù)下降，因此在飯后2小時(shí)的血糖讀數(shù)可能會(huì)引起誤解。

對(duì)于那些白天使用中效胰島素的人來說，糾正高血糖是困難和危險(xiǎn)的。一般來說，為了避免低血糖，最好在使用NPH后至少等10小時(shí)，然后再糾正高讀數(shù)。

5.根據(jù)碳水化合物攝入量調(diào)整劑量

在你吃的所有東西中，碳水化合物對(duì)血糖水平影響最大。幾乎所有形式的碳水化合物都能很快地轉(zhuǎn)化為血糖。如果您的碳水化合物攝入量不同，您的胰島素和藥物劑量也應(yīng)該有所不同。

碳水化合物在一天中的行為也不同。大多數(shù)人需要不同劑量的胰島素或口服藥物以在不同的餐食中覆蓋其碳水化合物。這

如果你打算將劑量與碳水化合物攝入量相匹配，請(qǐng)確保你的碳水化合物計(jì)數(shù)是相當(dāng)準(zhǔn)確的。查找您不熟悉的食物的確切碳水化合物計(jì)數(shù)。不要忘記從碳水化合物總數(shù)中扣除所有纖維克數(shù)和一半糖醇;纖維是一種不被消化的碳水化合物，而糖醇只能使血糖升高約相當(dāng)于普通碳水化合物的一半。

6.必要時(shí)延長(zhǎng)或延遲進(jìn)餐時(shí)間胰島素。

并非所有食物都以相同的速度消化，所以在某些情況下，您需要延長(zhǎng)胰島素的作用，以防止進(jìn)食后發(fā)生低血糖癥。例如，升糖指數(shù)低的食物（如部分面食，豆類和乳制品）通常需要幾個(gè)小時(shí)才能消化。用這些食物，可能需要2-4個(gè)小時(shí)才能看到顯著的血糖升高。如果您要一次性注射全劑量速效胰島素，胰島素會(huì)在血糖升高之前達(dá)到峰值，導(dǎo)致低血糖。

當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間食用食物時(shí)，例如在度假餐時(shí)或在電影中吃一桶爆米花時(shí)，建議延長(zhǎng)或延遲您的胰島素。非常大的食物部分也需要很長(zhǎng)時(shí)間消化。把你的胃看作沙漏，把食物當(dāng)成沙子流淌。很大一部分食物，尤其是高脂肪食物，可能需要幾個(gè)小時(shí)才能通過胃部進(jìn)入腸道并被吸收到血液中，而一小部分食物會(huì)相對(duì)較快地流入。

此外，患有胃輕癱（一種導(dǎo)致胃比正常情況下更緩慢的神經(jīng)狀況）的人也將因延長(zhǎng)或延遲他的餐時(shí)胰島素而受益。

延長(zhǎng)或延遲胰島素遞送可以以多種方式完成。使用進(jìn)餐速效胰島素的人可以在進(jìn)食后15-30分鐘服用，而不是在進(jìn)餐前或進(jìn)餐期間服用。劑量還可以分成兩次注射-吃的時(shí)候50％，一兩個(gè)小時(shí)后另外50％。或者，當(dāng)消耗慢速消化的食物時(shí)，可以使用正規(guī)胰島素代替速效胰島素。

對(duì)于那些使用胰島素泵的人來說，延長(zhǎng)或延緩進(jìn)餐時(shí)間推注的操作有幾種選擇。幾乎所有的泵都可以在一個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸送藥丸（使用方波或擴(kuò)展推注功能）。有些允許在接下來的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)輸送剩余藥物（雙波或組合波）的同時(shí)立即輸送令一部分劑量，例如33％。