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胰島素抵抗、高胰島素血癥、胰島素分泌延遲……,不同情況不同的方法來解決

摘要:胰島素抵抗我們主要通過控制自己的體重、控制自己的脂肪,也就是我們體內(nèi)的脂肪的細胞這個組織量要控制住,特別是我們腹部的脂肪要控制好,不要挺著一個將軍肚或者是小肚子贅肉多,這一定要注意,這是第一點。

 2型糖尿病血糖高六個因素的其中的兩個,一個是胰島素抵抗,一個是高胰島素血癥。

 
那么,胰島素抵抗我們主要通過控制自己的體重、控制自己的脂肪,也就是我們體內(nèi)的脂肪的細胞這個組織量要控制住,特別是我們腹部的脂肪要控制好,不要挺著一個將軍肚或者是小肚子贅肉多,這一定要注意,這是第一點。
 
第二點呢,要養(yǎng)好我們腸道菌群,讓我們腸道細胞多分泌一些腸促胰素,這是第一,第二呢我們腸道菌群少產(chǎn)生一些導(dǎo)致我們身體出現(xiàn)慢性炎癥的東西,所以我們腸道要通,腸道要好。
 
那我們腸道好的一個最主要的標志,不單純是大便正常,還有一個更關(guān)鍵的是什么?我們能吃生的葉子蔬菜。
 
如果你看到生的葉子蔬菜就發(fā)愁,咽不下去,你知道你吃下去以后你的腸道就不舒服,那說明什么呢?說明你腸道的健康水平差啦,所以一定要注意這個細節(jié),你才知道你的腸道真正的健康還是不健康。
 
我讓大家用異構(gòu)化乳糖養(yǎng)腸道菌群目的不僅僅是單純的養(yǎng)養(yǎng)腸道細菌,關(guān)鍵是讓大家能夠吃下去蔬菜,能夠吃下去生的葉子蔬菜,這個時候你的腸道才能名副其實的健康。
 
因為只有你腸道菌群豐富了,多了,你吃下去的這些蔬菜,特別是生的蔬菜,才能被充分的消化吸收,你吃下去以后才不會難受,覺得消化不了。
 
那第三點呢,就是讓我們糖尿病人一定要注意去查一下骨密度,特別是在天冷的時候,是不是因為自己骨密度差導(dǎo)致的胰島素抵抗嚴重。
 
那高胰島素血癥我們怎么對付呢?大家記住,吃飯的時候,“湯、菜、肉、主食”,細嚼慢咽,慢點吃,主食放在后面,這樣就對你的胰島細胞的這種刺激作用就小,就不會分泌那么多的胰島素,這是第一。
 
第二呢由于你吃的主食放在后面,那高胰島素血癥它有一個特點是它的胰島素是延遲性一直在分泌,那你后面腸道吸收的葡萄糖多了,正好和你的胰島素能夠匹配上。
 
但是還有一點,高胰島素血癥的朋友一定要注意少吃多餐,也就是說你吃這頓飯的時候不一定吃那么多主食,但是到餐后三小時、餐后四小時的時候,你測測血糖,如果血糖從餐二到餐三下降速度過快,或者是餐四的時候血糖有偏低的情況,這個時候怎么辦?在這個時候要吃點東西。
 
所以糖尿病人少吃多餐,很大一定程度上是針對這種高胰島素血癥的病人。
 
還有一個就是我們下面要說的就是胰島素延遲的病人。
 
我們很多糖尿病人開始是高胰島素血癥,慢慢的胰島功能越來越差,他的初始相胰島素分泌不足,他的第二時相的胰島素分泌半小時、一小時也不足了,但是兩小時、三小時的胰島素分泌還是超量,像這樣的人我們叫做胰島素分泌延遲,也就是說它的胰島素分泌高峰是推遲到后面去了。
 
像這樣的人也應(yīng)該是“湯、菜、肉、主食”,細嚼慢咽,方法和高胰島素血癥的吃飯方法是一樣的,那么也需要在餐后兩小時以后,特別是餐后三小時的時候,要適當吃點東西。
 
這類人往往在餐三、餐四的時候容易出現(xiàn)低血糖,那么這個時候如果你不注意吃點東西、補點餐的話,后面有可能會誘發(fā)反應(yīng)性高血糖。
 
那我們已經(jīng)講到了胰島素抵抗、高胰島素血癥、胰島素分泌延遲。對付的方法也告訴大家了。那后面呢還有什么?胰島素分泌不足,胰島素分泌不足的話,我們要根據(jù)我們胰島素分泌的情況來用藥。
 
如果只是輕度的胰島素分泌不足,你吃二甲雙胍或者是阿卡波糖已經(jīng)足夠幫助你控制血糖,但是如果你分泌胰島素是嚴重不足,這個時候就需要吃什么?吃促泌劑,也就是刺激你胰島素分泌的藥物,來刺激你的胰島素分泌。
 
那這類藥物呢分成兩種,一種是控制餐后兩小時以內(nèi)的血糖的,像瑞格列奈,你吃完它以后,它能夠迅速的刺激胰島素分泌,它對餐半、餐一,甚至餐二的血糖控制得很好,但是后面它不起作用了。
 
第二就是我們原來吃的那些老藥,磺脲類的促泌劑。那這類促泌劑,它的作用特點是餐后半小時你高我管不著,餐后一小時你高我管不著,甚至餐后兩小時血糖高它都管不著。它管什么?它管餐三、餐四。
 
那這一類人,如果你吃這種促泌劑,你不注意的話,往往會出現(xiàn)一個什么情況?餐三、餐四以后,要么血糖就低得要命,要么就出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。
 
所以吃這類藥物的人更要注意少吃多餐,一定要注意,你吃飯的時候要少吃,你別以為你吃了降糖藥了你就可以多吃,不行,還是要少吃。
 
但是這個少吃的時候,你發(fā)現(xiàn)餐二以前的血糖,也就餐半、餐一、餐二血糖控制住了,你一定要小心,從餐二到餐三這個血糖下降速度是不是太快,如果下降速度太快的話,你一定要加餐,不然的話后面會出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。
 
這就是為什么我們很多人吃著降糖藥,到了晚飯的時候,你再測他的餐前血糖都能上八點幾,為什么?已經(jīng)發(fā)生反應(yīng)性高血糖了。
 
所以,我們說吃藥的時候一定要測五點血糖,目的是什么?看看餐二到餐三時是不是血糖下降過快,如果下降過快,要注意補餐,看看下一餐,也就是說午餐前或者是晚餐前的血糖是不是反應(yīng)性升高了?如果是這樣的話,一定要在兩餐間補點餐,避免反應(yīng)性高血糖。
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