運(yùn)動對糖尿病的好處多多,每位醫(yī)生都會建議糖尿病病友多運(yùn)動。
然而80%的糖友因無法區(qū)分靜坐、體力活動和糖尿病運(yùn)動,導(dǎo)致做了很多無效運(yùn)動,控糖效果較差。有效的降糖運(yùn)動應(yīng)該是什么樣的呢?
區(qū)分靜坐、體力活動和運(yùn)動
我們?nèi)粘P袨榉譃槿N狀態(tài):靜坐,體力活動和運(yùn)動。
靜坐:是一種低能量消耗的覺醒行為,包括看電視、看書看手機(jī)等等一系列只坐不動的行為。
體力活動:包括各種具有能量消耗增加的活動,比如四處走動、做家務(wù)、遛狗或澆花等。
運(yùn)動:指的是那些有計(jì)劃、結(jié)構(gòu)化的體力活動。比如快走,慢跑,太極等。具體類型分為:有氧運(yùn)動,抗阻練習(xí)、柔韌與平衡練習(xí)。
有氧運(yùn)動指包括大肌肉群反復(fù)持續(xù)參與的運(yùn)動,包括步行、騎自行車、慢跑和游泳等。
抗阻(力量)運(yùn)動包括器械練習(xí)、自重練習(xí)或彈力帶練習(xí)等。
柔韌性運(yùn)動(瑜伽)主要改善關(guān)節(jié)活動度。
平衡運(yùn)動(針對老年人,比如單足站立)改善步態(tài)并防止跌倒。
太極和瑜伽等活動將柔韌性、平衡性和抗阻練習(xí)完美的結(jié)合在一起。
看看你每天的運(yùn)動對嗎?
盡量減少每天靜坐時(shí)間
糖尿病病友應(yīng)該盡可能減少靜坐時(shí)間,長時(shí)間的靜坐少動不但不利于血糖控制,而且影響心血管及代謝健康,導(dǎo)致死亡率和患病率升高。
因此在靜坐時(shí),一般每20-30分鐘就應(yīng)該強(qiáng)迫自己站起來走個(gè)2-5分鐘。飯后通過進(jìn)行15分鐘以上的步行,每30分鐘進(jìn)行3分鐘慢速步行及自重抗阻練習(xí)均有利于餐后血糖控制。
增加日?;顒铀?/strong>
糖友應(yīng)該增加平日生活中的非運(yùn)動的體力活動,比如各種家務(wù)活動,以減少靜坐時(shí)間,增加日常能量消耗,有助于體重管理。
也可以作為靜坐少動者或者不能或不主動參加運(yùn)動患者們開始運(yùn)動的起點(diǎn)。也就是說能站著就不坐著,能走動就不站著。
如果不能堅(jiān)持運(yùn)動,就先從做家務(wù)開始。比如每天堅(jiān)持飯后洗碗擦地。
制定個(gè)體化運(yùn)動方案
在減少靜坐時(shí)間以及增加日常體力活動的基礎(chǔ)上,根據(jù)個(gè)人情況,合理安排有計(jì)劃的每周運(yùn)動計(jì)劃。一般來說:大部分患者起始進(jìn)行低或中等強(qiáng)度體力活動時(shí)不需進(jìn)行運(yùn)動前醫(yī)學(xué)篩查。
運(yùn)動形式:有氧運(yùn)動項(xiàng)目宜選擇中低強(qiáng)度的節(jié)律性運(yùn)動,比如散步、慢跑、騎自行車、游泳,以及可動員全身肌肉參與活動的有氧體操(如醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳),或乒乓球、保齡球、羽毛球等球類運(yùn)動。根據(jù)自身的特點(diǎn)和愛好進(jìn)行選擇。不同的運(yùn)動方式只要能量消耗相等,降低血糖的效果就是一樣的。
運(yùn)動強(qiáng)度:運(yùn)動強(qiáng)度分為低、中、高三等,低強(qiáng)度運(yùn)動以利用脂肪為主;中等強(qiáng)度的運(yùn)動可明顯降低血糖。中等至較大強(qiáng)度(主觀地感受是“適度”到“非常疲勞”),為確保鍛煉安全有效,必須把運(yùn)動強(qiáng)度控制在有效的范圍之內(nèi)。
中老年患者由于并發(fā)癥較多,應(yīng)該進(jìn)行中低等強(qiáng)度運(yùn)動(即沒有不適感)。肥胖型的糖尿病患者宜降低運(yùn)動強(qiáng)度,延長運(yùn)動時(shí)間。在有氧運(yùn)動的同時(shí)需要定期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練對血糖控制非常理想,在某些方面甚至優(yōu)于有氧運(yùn)動。
運(yùn)動頻率及時(shí)間:如果沒有嚴(yán)重并發(fā)癥以及運(yùn)動禁忌證,大多數(shù)患者每周至少共150分鐘的中等到較大強(qiáng)度體力活動,分布在3-5天內(nèi),不能連續(xù)2天不運(yùn)動。年輕人或身體素質(zhì)更好的個(gè)體可進(jìn)行較短時(shí)間較大強(qiáng)度或間歇訓(xùn)練(最少75分鐘/周)。
抗阻練習(xí)2-3次/周(注意不要連續(xù)兩天),訓(xùn)練早期,每個(gè)肌群練習(xí)完成1-3組,每組10-15次以臨近疲勞狀態(tài),至少8-10個(gè)肌群練習(xí)。
老年糖尿病患者,應(yīng)進(jìn)行每周2-3次的柔韌性和平衡性練習(xí)(如瑜伽和太極),保持平衡或進(jìn)行動態(tài)拉伸10-30秒,每項(xiàng)練習(xí)重復(fù)2-4次。
每次運(yùn)動前應(yīng)5-10分鐘的準(zhǔn)備活動及運(yùn)動后至少5分鐘的放松活動。運(yùn)動中有效心率的保持時(shí)間須達(dá)到10-30分鐘。當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度較大時(shí),運(yùn)動持續(xù)時(shí)間應(yīng)相應(yīng)縮短;強(qiáng)度較小時(shí),運(yùn)動持續(xù)時(shí)間則適當(dāng)延長。對于年齡小、病情輕、體力好的患者,可采用前一種較大強(qiáng)度、短時(shí)間的配合,而年老者和肥胖者采用一種運(yùn)動強(qiáng)度較小、持續(xù)時(shí)間較長的運(yùn)動較為合適。
運(yùn)動調(diào)節(jié):運(yùn)動不是一成不變的,應(yīng)該定期根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整,一般遵循以下原則。
1.由少到多原則:開始有氧運(yùn)動,時(shí)間控制在10-15分鐘以內(nèi)。適應(yīng)后可將運(yùn)動時(shí)間提高到每次至少30分鐘,抗阻訓(xùn)練每周至少進(jìn)行2次,逐漸增加至每周進(jìn)行3次。
2.由輕到重原則:有氧運(yùn)動從低強(qiáng)度開始,一周后逐步調(diào)整。更大的運(yùn)動強(qiáng)度訓(xùn)練比較低的運(yùn)動強(qiáng)度訓(xùn)練更能改善心臟對運(yùn)動的適應(yīng)能力。
3.周期性原則:通常3-6個(gè)月堅(jiān)持訓(xùn)練后患者對同樣的運(yùn)動強(qiáng)度會產(chǎn)生適應(yīng),需要重新調(diào)整運(yùn)動方案,增加負(fù)荷量。
4.適度恢復(fù)原則:患者進(jìn)行強(qiáng)度過大、時(shí)間過長的有氧運(yùn)動或抗阻訓(xùn)后應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥67單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥16益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥26益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥25生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥15養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥13生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥23適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥16用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥49養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥59益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥25適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。
健客價(jià): ¥209益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥32生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥7