我經(jīng)常會(huì)遇到一些患糖尿病的孩子向我談及他們的煩惱,他們總覺得自己和正常人不同,不知道該不該告訴別人自己患有糖尿病。這的確是青少年患者中很常見的情況。
如果你是一個(gè)十來歲的糖尿病患者,你需要仔細(xì)考慮該告訴哪些人。這一年齡段是各方面都在不斷變化的時(shí)期——升學(xué)、越來越多的同學(xué)、參加各種社團(tuán)、進(jìn)行各種體育活動(dòng)、開始約會(huì)等等——在這個(gè)時(shí)期你可能要交到很多新朋友,還會(huì)去朋友家做客。你都應(yīng)該告訴他們你在使用胰島素嗎?對于一個(gè)孩子來說,這的確是令人煩惱的事情。但最終做出抉擇的只有你自己。總而言之,這是一道三選一的難題:誰也不告訴、告訴所有人和告訴一部分人。
誰也不告訴的結(jié)果就是在你需要幫助的時(shí)候,沒有人能幫得上忙。此外,你還要花精力去掩飾你的胰島素、注射器(筆)、降糖藥等不被人發(fā)現(xiàn)。而且,你還要想方設(shè)法找借口來解釋自己為什麼隔段時(shí)間就要吃零食、為什麼不和大家一起去吃冰激凌、為什麼總是拒絕別人給的糖果等等令旁人費(fèi)解的習(xí)慣。畢竟在上課的時(shí)候總偷偷地吃零食的確會(huì)讓同學(xué)們感到奇怪。
那么,告訴所有人怎麼樣?如果你不介意的話,當(dāng)然沒有問題。但是并非所有的年輕患者都可以做得到。公開自己的病情可以讓其他人了解你的情況,糖尿病患者數(shù)以百萬,你告訴了所有人,就意味著今后將要接受來自人和學(xué)校的另一種“眼光”。當(dāng)然這樣做最重要的好處就是在你需要幫助的時(shí)候你的朋友和校方知道該如何去幫助你。告訴了所有人也就可以免去總要去留心保守秘密的麻煩和被人發(fā)現(xiàn)后的尷尬。
當(dāng)然,如果你認(rèn)為自己的病情屬于個(gè)人隱私,這也并沒有錯(cuò)。但是你或許還是想有選擇地告訴一些朋友和大人。
老師
一般來說,老師似乎總被做為公開個(gè)人秘密的最后人選,因?yàn)槟忝刻熘缓退麄兿嗵帋仔r(shí),認(rèn)識(shí)也不過幾年而已。但是老師卻是可以給予你幫助的最佳人選。他們可以事先允許你在上課期間吃零食、喝果汁、趴桌上休息一會(huì)兒或是離開教室一段時(shí)間。
由于使用胰島素治療的患者隨時(shí)都有可能出現(xiàn)低血糖,而你自己有時(shí)候并不能察覺到。如果你將低血糖的各種癥狀體征告訴你的老師的話,他們就會(huì)提防你發(fā)生低血糖。在你出現(xiàn)頭暈、注意力不集中或是反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)的時(shí)候,老師就會(huì)提醒你盡快治療。
如果你要參加體育運(yùn)動(dòng),就更需要事先告訴教練或是體育老師。這樣你就不必再為突然從比賽中退下來吃零食或喝果汁而進(jìn)行專門的解釋,你也可以自由地在比賽中停下來做例行的血糖監(jiān)測。你的教練還可能會(huì)幫助提醒你來做這些事情。
不過,不管你是否要告訴你的老師,將你的病史寫上檔案(包括醫(yī)療檔案和普通學(xué)生檔案)都是明智的做法。因?yàn)檫@樣的話,如果在校期間發(fā)生了任何情況,你的檔案就可以提供一些相關(guān)的信息(如這屬于什么問題,該找哪個(gè)醫(yī)生,還該通知哪些人等等)。
朋友
對于年輕人,告訴朋友要比告訴老師更容易,但是你仍然要面對另外一些問題。
首先是安全問題,你的朋友們只有了解到低血糖的癥狀和治療方法才能夠幫助你。其次,要想對身邊的人保守秘密是件很困難的事情,你需要花很多精力去進(jìn)行掩飾,生活也就因此而失去了很多自由。
如果親密的朋友發(fā)現(xiàn)你向他隱瞞了病情,可能會(huì)影響到你們的友誼,因?yàn)槟愕呐笥芽赡軙?huì)認(rèn)為你不信任他,畢竟你會(huì)對他隱瞞這個(gè)秘密,就有可能還會(huì)隱瞞其他秘密。
而從你的角度來看,你也可以從其他人對你患糖尿病的反應(yīng)來判斷他們的品質(zhì)。有的人會(huì)不以為然,也有的人會(huì)對此大驚小怪。當(dāng)然你也可以找到真正的朋友,他們?nèi)詴?huì)象以前一樣把你當(dāng)正常人看待,只是會(huì)因你患有糖尿病而給予你更多的關(guān)心。所以告訴朋友你患有糖尿病不僅可以讓他們更了解你,也會(huì)使你更了解他們。,
其實(shí),還遠(yuǎn)不止于此,把有關(guān)個(gè)人的一些情況告訴對方還傳達(dá)了你的一種感情,這就好象在告訴對方“我信任你,你對我很重要”。談?wù)撘恍┲匾暮碗[私的事情可以拉近彼此的距離。
此外,還有一個(gè)有趣的好處,就是可以讓你的朋友更加尊敬你。因?yàn)槟忝刻於家?yīng)對糖尿病這個(gè)難題,而他們會(huì)認(rèn)為自己辦不來。
約會(huì)的人
當(dāng)你進(jìn)行約會(huì)的時(shí)候,告訴還是不告訴對方會(huì)變得更難抉擇。如果你自認(rèn)為患糖尿病這事兒可以長期不被對方發(fā)現(xiàn),那麼想一想在交往過程中你總是拒絕對方給你的糖果,總是堅(jiān)持定點(diǎn)吃飯,對方會(huì)怎樣想呢?再想象一下在約會(huì)中你突然發(fā)生低血糖,而對方又手足無措的情景。就算你最后決定告訴對方真相,他(或她)一定也會(huì)問你為什麼此前一直隱瞞這件事。
假設(shè)你和異性朋友進(jìn)行約會(huì)后,彼此都覺得對方不錯(cuò),你也決定以后繼續(xù)交往,這時(shí)你一定為是否該告訴對方你患有糖尿病而感到猶豫——對方會(huì)不會(huì)因此而對我另眼相看,這樣做會(huì)不會(huì)把對方嚇走?
我認(rèn)為你應(yīng)該告訴對方。其中一個(gè)原因就是,一旦對方發(fā)現(xiàn)你向他(或她)隱瞞了病情,就會(huì)對你失去信任,還會(huì)覺得你不重視他(或她)而感到傷心。
如果你不知道該在什麼時(shí)間和怎樣告訴對方,可以先在想象中預(yù)演一下——是在晚上約會(huì)剛見面的時(shí)候說比較好呢?還是在臨別互道晚安前說更好呢?
當(dāng)然告訴的同時(shí),你還要向?qū)Ψ骄吞悄虿∵M(jìn)行充分的解釋,讓他(或她)了解糖尿病。如果即便這樣,對方對你的態(tài)度仍然變得冷淡,就說明你們現(xiàn)在的這種關(guān)系很難發(fā)展成你所希望的那種關(guān)系了。相反,如果對方還象以前一樣對你,事情就可能會(huì)向好的方向發(fā)展了。
總之,說出自己患有糖尿病絕對是一件好事,你還可以教給身邊的人(也包括老師)有關(guān)糖尿病的知識(shí)。你可以給他們講什麼是糖尿病,低血糖有哪些表現(xiàn),發(fā)生了低血糖該怎麼辦等等。當(dāng)然,你還應(yīng)該告訴他們:合理的使用藥物、經(jīng)常監(jiān)測血糖和正確的飲食可以把你的血糖控制得很好,一般不會(huì)出現(xiàn)什麼緊急情況。
如果他們感興趣,你還可以告訴他們你的飲食并不象他們想象的那樣特殊,而實(shí)際上這種飲食對所有人都是有好處的。這樣你還可以幫助其他人建立健康的生活方式。
你需要明白的最重要的一點(diǎn)就是:你自己對糖尿病的看法將會(huì)直接影響其他人對糖尿病的看法。如果你對于自己的病情很坦然而直率,他們也會(huì)如此;相反,如果你認(rèn)為糖尿病是令人尷尬而需要隱瞞的事情,對方也會(huì)以同樣的眼光來看待糖尿病。
上面所說的這些對你或許會(huì)有幫助,但是,公開還是保密的最終決定權(quán)還是在你自己手里。這道選擇題的答案仍然要由你自己來選。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1171)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥456用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29對于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61