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感染對(duì)糖尿病的影響

2018-07-15 來(lái)源:佑道降糖達(dá)人  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:感染促使病情惡化,引起血糖升高,尿量增多,極易出現(xiàn)酮體酮癥酸中毒酮癥昏迷。因此,感染是糖尿病酸中毒的重要誘因之一。

感染是糖尿病的一個(gè)重要并發(fā)癥。感染與糖尿病兩者關(guān)系密切?;橐蚬?。感染對(duì)糖尿病的主要影響有:

1.感染促使病情惡化,引起血糖升高,尿量增多,極易出現(xiàn)酮體酮癥酸中毒酮癥昏迷。因此,感染是糖尿病酸中毒的重要誘因之一。

2.足的感染,可誘發(fā)下肢壞疽一截肢。肺結(jié)核可導(dǎo)致肺空洞。

3.病毒性感染??墒闺[性糖尿病轉(zhuǎn)為臨床糖尿病。

4.感染時(shí),可使糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂加重,病情變化迅速,難于控制。

5.感染時(shí),患者體內(nèi)容易產(chǎn)生胰島素抵抗,在治療時(shí)需增加胰島素用量。胰島素劑量的調(diào)整視病情輕重而定。

糖尿病與肺結(jié)核的關(guān)系

糖尿病合并肺結(jié)核,較單純患肺結(jié)核嚴(yán)重得多。肺結(jié)核可使糖尿病的代謝紊亂加重,而代謝紊亂又加速了結(jié)核病的發(fā)展,二者相互影響,形成了惡性循環(huán)。

暴發(fā)型結(jié)核病在糖尿病病人中較為多見(jiàn),極易出現(xiàn)干酪性病灶并出現(xiàn)溶解,形成肺空洞或多空洞,散播結(jié)核菌。

糖尿病并發(fā)其他感染性疾病時(shí),使用抗生素有效。病情能很快被控制,而糖尿合并結(jié)核病采用抗癆治療時(shí),藥物卻對(duì)糖尿病產(chǎn)生副作用。如雷米封可干擾正常糖代謝,利福平有對(duì)抗降血糖藥的作用,故應(yīng)適當(dāng)加大降血糖藥的用量。

由于結(jié)核病是糖尿病的一種特殊感染,故盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病,控制結(jié)核病的發(fā)展,對(duì)治療糖尿病是十分重要的。當(dāng)糖尿病病人病情惡化時(shí),應(yīng)想到合并結(jié)核病感染的可能性;而當(dāng)抗癆治療結(jié)核病效果不滿(mǎn)意時(shí),必須想到合并糖尿病的可能性。

自從應(yīng)用胰島素和抗癆藥以后,糖尿病合并肺結(jié)核的死亡率已由原來(lái)的50%降低到0.5%。一般抗癆治療至少堅(jiān)持18個(gè)月,以防復(fù)發(fā)。

泌尿系感染是糖尿病的并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)泌尿系感染,臨床上并不少見(jiàn)。尤其女性糖尿病病人,由于尿道較短、妊娠及導(dǎo)尿等,感染機(jī)會(huì)比男性多。女性感染率約為19%,男性為2%。為了防止感染,應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿。在治療上與一般泌尿系感染相同。如有腎功能不全者,應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有毒性的抗生素,經(jīng)腎臟排泄的抗生素應(yīng)酌情減少用量。值得注意的是,急性腎**壞死是一種嚴(yán)重而死亡率高的感染,常導(dǎo)致敗血癥。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血尿、腎絞痛,以及迅速發(fā)生氮質(zhì)血癥。當(dāng)糖尿病病人患有泌尿系感染而腎功能急速惡化時(shí),應(yīng)警惕本病的可能。

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