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糖尿病人降糖藥正確的搭配方式

摘要:如體重正常的Ⅱ型糖尿病患者,在經(jīng)用足量的優(yōu)降糖仍不能控制血糖時,可配合用二甲雙胍或拜糖平,而肥胖的Ⅱ型糖尿病患者在用足量的迪化糖錠仍不能控制血糖時,可配合用消糖靈或拜糖平等。

正確的搭配方式是:如體重正常的Ⅱ型糖尿病患者,在經(jīng)用足量的優(yōu)降糖仍不能控制血糖時,可配合用二甲雙胍拜糖平,而肥胖的Ⅱ型糖尿病患者在用足量的迪化糖錠仍不能控制血糖時,可配合用消糖靈或拜糖平等。這樣可以起到藥物各自作用和時間上的互補作用,療效也超過同一類藥物的加量效果。

有人認為,口服降糖藥就是用來降低血糖的,如果血糖已經(jīng)控制好了,就不用再吃降糖藥了,否則就會引起低血糖反應。其實,對于多數(shù)人來說,血糖之所以能得到良好的控制,是由于飲食、運動和口服降糖藥三大療法配合得較好,口服降糖藥在其中起了很大的作用,一旦停用口服降糖藥,高血糖很可能會卷土重來。

糖尿病發(fā)生的根本原因在于胰島素作用不足。通過口服降糖藥增加胰島素的分泌量、胰島素的敏感性或延緩糖的吸收來達到增加胰島素作用和降低血糖的目的。糖尿病患者在用口服降糖藥后能使血糖控制得好,是以一定的胰島素作用來保證的,一旦停用了藥物,胰島素的作用就隨之減弱,就很難保證血糖的良好控制。當然,也有一部分肥胖的輕度Ⅱ型糖尿病患者經(jīng)治療后,體重恢復正常,胰島素抵抗就可減輕。血糖下降以后,體內對抗胰島素的激素減少了,身體對胰島素的敏感性就能增強,通過嚴格的飲食控制及體育鍛煉,也可能會使血糖控制良好,便可以減少原用藥量,或停一段時間的藥。但在停藥過程中須注意:

(1)停藥是一個漸進的過程,不能突然全部停藥,要一片一片甚至于半片半片地減,能減到什么程度就減到什么程度,不能硬減。

(2)在血糖偏低的時候減藥,如果血糖尚處在滿意范圍的高限,最好不要急于減藥,對老年和生活不能自理的糖尿病患者,指標可適當放寬。

(3)減藥后要更加注意飲食和運動療法,不能自認為“糖尿病已經(jīng)好了”,如果放松飲食及運動治療,很容易造成病情的反復。

(4)減藥后必須經(jīng)常監(jiān)測血糖,如果發(fā)現(xiàn)血糖升高,應該增加降糖藥。

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