1、保持藥量,不輕易減藥
夏天雖然血糖水平相對較低,但千萬不可隨意減藥。自行隨意減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長久血糖控制不理想的一個重要原因。糖尿病的要害是持續(xù)高血糖,并由此而引起的各種并發(fā)癥可嚴重影響患者的生活質量,研究表明,良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,目前國際上血糖控制理想的標準是:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%,所以,我們要充分利用好夏季,強化治療,促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常,重癥糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。
對于少數患者不僅不能減少藥物劑量,甚至還需稍加劑量,待血糖水平降至正常一段時間后,再考慮減藥,當然,即使是可以減藥也必須與醫(yī)生配合,原則是循序漸進,不能驟然停藥,以免發(fā)生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖時腎上腺素分泌增加,使血壓上升,易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外,而老年患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變,所以對于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。
2、降糖藥怕曬,保溫很重要
不論在何時,糖友最重要的事就是保證血糖平穩(wěn),因此夏天外出旅游時一定要隨身帶上平日所用的降糖藥,但要注意的是,胰島素等降糖藥不能在太陽下直曬,因此要帶個保溫包,將這些藥物放入其中保存。除降糖藥物外,外出最好帶上些感冒藥或治腹瀉的藥物,以備不時之需。
3、保持定時定量進餐
炎熱的天氣易影響食欲,如果外出游玩,進食時間也不容易固定,這些對于糖尿病人來說都會影響血糖的控制。故專家建議糖友外出時也盡量保持定時定量進餐,不要吃得太少,以免發(fā)生低血糖。飲食的選擇最好是低糖低脂、高纖維素的食物,可適當吃些綠葉蔬菜。個別降糖藥的服用時間要求與吃飯時間有一定的時間間隔,故定時吃飯、定時吃藥尤為重要,一定要合理安排,避免因出游而打亂時間安排。
夏季怎么調整降糖藥的藥量?
到了夏天,糖尿病病人的血糖值普遍降低,甚至趨于正常,那么還要不要繼續(xù)按原量服藥?在此提醒糖友們,夏天雖然血糖水平相對較低,但千萬不可隨意減藥。自行隨意減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長久血糖控制不理想的一個重要原因。糖尿病的要害是持續(xù)高血糖,并由此而引起的各種并發(fā)癥可嚴重影響患者的生活質量,研究表明,良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,目前國際上血糖控制理想的標準是:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%,所以,我們要充分利用好夏季,強化治療,促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常,重癥糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。對于少數患者不僅不能減少藥物劑量,甚至還需稍加劑量,待血糖水平降至正常一段時間后,再考慮減藥,當然,即使是可以減藥也必須與醫(yī)生配合,原則是循序漸進,不能驟然停藥,以免發(fā)生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖時腎上腺素分泌增加,使血壓上升,易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外,而老年患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變,所以對于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。
一年之中,冬天血糖水平相對較高,而夏天則相對較低,主要原因有:一是夏天胰島素分泌量較多,同時人體組織對胰島素敏感性也增高-二是夏季很多人喜歡到戶外散步,活動比其他季節(jié)增多,適量增加運動量、增大體能消耗、有助于減輕體重,從而有助于降血糖。三是天氣悶熱,人們的食欲普遍不振,往往是多吃些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,猶如采取了低糖飲食療法,四是炎熱的氣候使人出汗多,人的能量消耗較大,以散熱量為主,而熱量的消耗主要來自于體內的血糖。另外,夏天的白晝時間較長,天熱也容易睡眠不足,造成體內熱量消耗,新陳代謝旺盛,相對消耗的血糖也增多。上述多方面因素的協(xié)同作用使夏天成為一年中血糖最低的季節(jié)。
利用夏天血糖自然降低的規(guī)律,將血糖有效地控制在正?;蚪咏谡K?,會進一步維持療效,加強患者治療信心。所以,提醒患者:在夏季,密切監(jiān)測血糖,堅持用藥,如需對藥物劑量或種類加以調整,一定要在醫(yī)師的指導下進行。
糾正兩個使用降糖藥的誤區(qū)
糖尿病患者用藥時經常有很多誤區(qū),尤其是涉及到常用的幾類藥物,如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和格列奈類等。
誤區(qū)一用二甲雙胍血糖控制不好,改用α-糖苷酶抑制劑,或用α-糖苷酶抑制劑血糖控制不好改用二甲雙胍。這是不正確的。二甲雙胍主要是用來降低基礎血糖的,也就是說主要對空腹血糖高有降低作用;而α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平)的作用是使碳水化合物消化的速度減緩,所以是用來降低餐后血糖的。因此,這兩種藥的使用是根據不同情況決定的。
(實習編輯:劉睿昌)
本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31單獨使用本品,建議聯合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥20本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623