作為一種全新的藥物,它的作用主要有:
對(duì)機(jī)體糖代謝的影響:能促進(jìn)胰島素分泌增加,緩和和調(diào)節(jié)胰高血糖素的分泌。
對(duì)脂肪代謝的影響:能減輕肝脂肪變,能顯著降低肝臟的重量,調(diào)節(jié)機(jī)體脂代謝,減少肝三酰甘油和循環(huán)中三酰甘油的含量,使血漿游離脂肪酸水平也顯著降低。
對(duì)胰島形態(tài)和胰島B細(xì)胞數(shù)量的影響:能減少B細(xì)胞凋亡,使B細(xì)胞數(shù)量增加。
從療效及其藥代學(xué)各方面來(lái)看,西他列汀有較多優(yōu)勢(shì),是很好的治療2型糖尿病的藥物,但不適合治療1型糖尿病。與目前易增加體重及引起水腫的傳統(tǒng)的口服降糖藥物相比,它療效明顯、不良反應(yīng)少。
磷酸西他列汀/鹽酸二甲雙胍復(fù)合片:磷酸西他列汀/鹽酸二甲雙胍(Janumet)復(fù)合片含有二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制藥西他列汀和胰島素增敏藥二甲雙胍兩種成分,用于治療2型糖尿病。作為飲食和運(yùn)動(dòng)的補(bǔ)充,該藥被批準(zhǔn)用于單獨(dú)使用二甲雙胍或西他列汀未能控制血糖水平的患者,但不適于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒。
Saxagliptin(Onglyza):二肽基肽酶Ⅳ抑制藥Saxagliptin,在初步Ⅲ期臨床試驗(yàn)中顯示,對(duì)于其他一線抗糖尿病藥物未能有效控制病情的患者,該藥與二甲雙胍聯(lián)用的療效強(qiáng)于二甲雙胍單用,可改善血糖的控制水平。同二甲雙胍一樣,不會(huì)產(chǎn)生體重增加以及低血糖等不良反應(yīng)。
2型葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子鈉(SGLT-2)抑制藥
鈉依賴葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-(SGLTs)的作用在于將葡萄糖“泵”進(jìn)細(xì)胞。Dapagliflozin是葡萄糖鈉吸收轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2(SGLT-2)抑制藥,通過(guò)阻止葡萄糖的再吸收而降低血糖水平。Dapagliflozin可能于2010年在國(guó)外獲得上市許可。
胰島素增敏藥
PPAR-α,γ雙重激動(dòng)藥:目前PPAR-α,γ雙重激動(dòng)藥還處于臨床研究中,初步研究顯示它不但可以減少胰島素抵抗,而且還能改善脂質(zhì)代謝過(guò)程,包括降低三酰甘油水平,改善脂蛋白比例。