張小姐是一位職業(yè)女性，因工作原因，一直到36歲才懷孕生育孩子?？墒菦]有想到的是，懷孕沒有多久，在一次產科檢查中，發(fā)現患有妊娠期糖尿病，成為名副其實的甜蜜媽媽。這讓張小姐非常擔心、焦慮，本來自己年齡就比較大了，再加上妊娠期糖尿病，懷孕就顯得格外辛苦和不易。像張小姐遇到的這種問題，不少的準媽媽都遇到了，一旦發(fā)現自己患有妊娠期糖尿病，不要緊張，讓我們認識它、了解它、控制它，我們會安全地度過整個孕期，生下聰明健康的寶寶。

妊娠期糖尿病有兩種不同的情況，一種是妊娠前糖尿病，另一種是妊娠糖尿病，張小姐就屬于第二種。妊娠期糖尿病是指妊娠前無糖尿病，妊娠后出現血糖升高。這兩部分患者均可出現妊娠期糖尿病并發(fā)癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產等），部分妊娠期糖尿病在分娩后糖尿病的臨床表現均可逐漸消失，大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可完全恢復正常。但部分患者分娩后可持續(xù)存在高血糖、糖尿及糖耐量減低，這部分患者有可能發(fā)展為糖尿病病人。妊娠前糖尿病的糖尿病狀況在分娩后一般不會減輕。

1.妊娠期為什么會得糖尿病

處于妊娠期的女性，內分泌系統發(fā)生了一系列復雜的變化，各種與妊娠相關的激素分泌量增加，而且懷孕期間分泌的一些激素對胰島素有對抗的作用，使體內胰島素分泌相對不足或功效降低，導致身體無法很好地利用吸收糖分，使血糖升高并隨著孕期的進展而加重，當血糖升高達到妊娠糖尿病的診斷標準時就成了妊娠糖尿病。

妊娠前糖尿病指糖尿病青年女性懷孕。此類患者中由于上述激素改變其血糖控制難度加大，且更易流產，出現不良妊娠結果。

有對年輕的夫妻非常喜歡孩子，一直渴望有個孩子，但因為女方是一位糖尿病患者，所以遲遲不敢懷孕。面對這種情況，一方面要知道懷孕可能產生的嚴重后果，不能盲目懷孕；另一方面，也不需要壓力過大，只要正確了解自己的身體，掌握糖尿病的知識，是可以安全度過整個孕期的。

糖尿病對媽媽的影響表現為：①妊娠可加重糖尿病。②妊娠期糖尿增殖性視網膜病變率增加，高達25%，糖尿病性腎病、神經損害會加重，酮癥酸中毒發(fā)生率增高。③劇烈的妊娠嘔吐和妊娠高血壓發(fā)生率為13%～30%。④因胎兒巨大，致剖宮產率增高，達58.3%。⑤產科感染發(fā)生率高達15%。⑥母體圍產期死亡率增高，大于2.5%。

糖尿病對寶寶的影響有：①流產、習慣性流產、早產和死胎均高于正常組。經胰島素治療者圍產兒死亡率仍高于正常組10倍。②羊水過多發(fā)生率為10%～30%，先天性畸形率為6%～13%，多為神經系統和心血管系統畸形。③體重超過5公斤的巨大兒發(fā)生率為15%～25%，也有部分胎兒宮內發(fā)育遲緩，成為低體重兒。④胎兒胰島功能損害，易發(fā)生胎兒及新生兒低血糖癥。先天性糖尿病概率約為5%。⑤智力低下率為21%，精神異常率為30%。