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糖尿病足常合并感染,控制感染非常重要

2018-06-27 來(lái)源:華航血糖健康管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:那么,哪些是外科治療?怎樣進(jìn)行外科治療呢?下面這些即是目前臨床上常見(jiàn)的治療手段,這些治療手段必須由專(zhuān)科醫(yī)師來(lái)實(shí)施。

控制感染:糖尿病足常合并感染,控制感染非常重要。

值得注意的是,任何藥物治療都需在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,使用不慎則有可能帶來(lái)新的危害或貽誤疾病的診治。

外科治療:對(duì)于糖尿病足而言,當(dāng)病情發(fā)展到一定階段時(shí),除了預(yù)防和內(nèi)科的綜合治療,外科的治療同樣必不可少。

那么,哪些是外科治療?怎樣進(jìn)行外科治療呢?下面這些即是目前臨床上常見(jiàn)的治療手段,這些治療手段必須由專(zhuān)科醫(yī)師來(lái)實(shí)施。

傷口的局部處理:逐步祛除所有失活組織、全面暴露傷口、充分引流膿液。清創(chuàng)后的傷口可局部外用創(chuàng)傷敷料或當(dāng)歸紫草膏等中藥外敷。

動(dòng)脈重建術(shù):有大血管阻塞時(shí)需要進(jìn)行動(dòng)脈重建,它可使部分患者免于截肢。

血管介入放射學(xué)治療:膝以上大血管的阻塞或狹窄可經(jīng)血管置入支架,膝以下的阻塞或狹窄可采用微球擴(kuò)張來(lái)改善動(dòng)脈供血,其創(chuàng)傷性小,是保住肢體有效的治療方法。

自體皮瓣移植:將足背或小腿皮瓣移植到糖尿病足的缺損區(qū)域,促進(jìn)局部結(jié)構(gòu)重建,適用于中等面積潰瘍。

截趾或截肢手術(shù):對(duì)于足趾壞疽者,一旦壞死與正常組織界面清楚后行截趾術(shù);對(duì)于足大面積壞疽者,為了挽救生命,應(yīng)盡早行截肢手術(shù)。

糖尿病合并冠心病

糖尿病合并冠心病是醫(yī)學(xué)界高度重視的糖尿病大血管并發(fā)癥之一,糖尿病本身已經(jīng)是冠心病的“等危癥”,當(dāng)糖尿病合并冠心病時(shí),更是雪上加霜。糖尿病合并冠心病危害巨大,心肌梗死發(fā)生率、心梗后休克、心力衰竭、死亡的比例等明顯高于無(wú)糖尿病的冠心病患者。有研究表明:糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)比非糖尿病者高2~4倍。糖尿病人群中合并冠心病的發(fā)生率為25%~40%,且多在30~40歲就可以出現(xiàn)。糖尿病患者死因中,冠心病相關(guān)死亡占50%。

發(fā)病機(jī)制:那么,是什么原因?qū)е铝颂悄虿』颊咧泄谛牟〉母甙l(fā)生率呢?研究認(rèn)為:糖尿病患者的高血糖、肥胖、高血壓、血脂紊亂、高氧化應(yīng)激狀態(tài)等均促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成,使供給心臟血液的血管管腔狹窄,血流受阻,心肌缺血缺氧。此外,糖尿病合并心臟病遺傳因素也有關(guān)系。
 

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