糖尿病患者需定期到眼科檢查眼底,切忌在出現(xiàn)視物模糊、眼底出血后再到眼科診治,可能為時已晚,會影響到預(yù)后。
糖尿病可以引發(fā)各種眼部疾病,如眼底病變、白內(nèi)障、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血等。最常見而且對視力影響最大的是糖尿病視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生糖尿病眼病,患者會出現(xiàn)視力減退,甚至失明,其失明危險性為正常人的25倍。
發(fā)病機制:糖代謝紊亂是發(fā)生糖尿病眼病的根本原因。
由于糖代謝紊亂,引起視網(wǎng)膜微血管系統(tǒng)的損害,最終導致視網(wǎng)膜一系列病理改變。視網(wǎng)膜毛細血管的主要病理改變有血管舒縮調(diào)節(jié)功能失常,血管周圍細胞凋亡和血管基底膜增厚。
視網(wǎng)膜動脈是終末血管,相互間無吻合支,眼部組織極易受缺血的影響,發(fā)生病變。
糖尿病微血管并發(fā)癥易引起視網(wǎng)膜病變。
近年來研究發(fā)現(xiàn)血脂異常也可加重糖尿病患者視網(wǎng)膜血管的改變。
臨床表現(xiàn)
早期:糖尿病患者主訴閃光、視力減退及眼前有黑色漂浮物。
中期:玻璃體積血,視網(wǎng)膜和視盤上出現(xiàn)廣泛的新生血管形成,增殖性視網(wǎng)膜病變,視力嚴重減退,晚期及嚴重者,將最終導致失明。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底表現(xiàn)有以下幾方面:微血管瘤、眼底出血斑、視網(wǎng)膜靜脈增粗或成串珠樣改變、白色或黃色的硬性滲出、邊界不清的白色或灰白色棉絮斑、新生血管、纖維增生、視網(wǎng)膜及玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、虹膜紅變與新生血管性青光眼等。
防治:糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防的,如果能夠及早發(fā)現(xiàn)糖尿病,并穩(wěn)定有效地控制好血糖的話,可以避免或延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種不可逆的損害,現(xiàn)有的藥物、激光、手術(shù)等治療方式也只是以控制病情不再進展為目的,為患者保存一定的有效視力或一定程度上使視力得到有限的改善。因此,等到出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變之后再治療,往往已經(jīng)晚了,定期檢查、積極預(yù)防才是上策。
糖尿病患者預(yù)防視網(wǎng)膜病變,可以參照下面的方法去做:
控制血糖--血糖控制得不好可造成眼底視網(wǎng)膜反復(fù)出血,視盤和視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管,視力會受到嚴重損害,并最終導致失明。
控制血壓--高血壓可加重眼底血管病變,具有顯著增加眼底出血的可能性,病人必須把血壓控制在130/85mmHg以下。
控制血脂--脂質(zhì)在視網(wǎng)膜黃斑上蓄積,易引起中心視力喪失而導致失明。
適當?shù)剡M行體育鍛煉。如果已有糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)避免劇烈運動,以免加速視網(wǎng)膜出血。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥49治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥123單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥15血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥211.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥75滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥311、微血管病的治療:糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威氏綜合癥)微血管損傷----伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管,手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥49血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥231.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥19血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥34糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細胞貧血。
健客價: ¥25該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥39本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細胞貧血。
健客價: ¥29.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600