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糖尿病視網(wǎng)膜病變!

2018-06-27 來源:華航血糖健康管理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者需定期到眼科檢查眼底,切忌在出現(xiàn)視物模糊、眼底出血后再到眼科診治,可能為時已晚,會影響到預(yù)后。

糖尿病患者需定期到眼科檢查眼底,切忌在出現(xiàn)視物模糊、眼底出血后再到眼科診治,可能為時已晚,會影響到預(yù)后。

糖尿病可以引發(fā)各種眼部疾病,如眼底病變、白內(nèi)障、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血等。最常見而且對視力影響最大的是糖尿病視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生糖尿病眼病,患者會出現(xiàn)視力減退,甚至失明,其失明危險性為正常人的25倍。

發(fā)病機制:糖代謝紊亂是發(fā)生糖尿病眼病的根本原因。

由于糖代謝紊亂,引起視網(wǎng)膜微血管系統(tǒng)的損害,最終導致視網(wǎng)膜一系列病理改變。視網(wǎng)膜毛細血管的主要病理改變有血管舒縮調(diào)節(jié)功能失常,血管周圍細胞凋亡和血管基底膜增厚。

視網(wǎng)膜動脈是終末血管,相互間無吻合支,眼部組織極易受缺血的影響,發(fā)生病變。

糖尿病微血管并發(fā)癥易引起視網(wǎng)膜病變。

近年來研究發(fā)現(xiàn)血脂異常也可加重糖尿病患者視網(wǎng)膜血管的改變。

臨床表現(xiàn)

早期:糖尿病患者主訴閃光、視力減退及眼前有黑色漂浮物。

中期:玻璃體積血,視網(wǎng)膜和視盤上出現(xiàn)廣泛的新生血管形成,增殖性視網(wǎng)膜病變,視力嚴重減退,晚期及嚴重者,將最終導致失明。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底表現(xiàn)有以下幾方面:微血管瘤、眼底出血斑、視網(wǎng)膜靜脈增粗或成串珠樣改變、白色或黃色的硬性滲出、邊界不清的白色或灰白色棉絮斑、新生血管、纖維增生、視網(wǎng)膜及玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、虹膜紅變與新生血管性青光眼等。

防治:糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防的,如果能夠及早發(fā)現(xiàn)糖尿病,并穩(wěn)定有效地控制好血糖的話,可以避免或延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種不可逆的損害,現(xiàn)有的藥物、激光、手術(shù)等治療方式也只是以控制病情不再進展為目的,為患者保存一定的有效視力或一定程度上使視力得到有限的改善。因此,等到出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變之后再治療,往往已經(jīng)晚了,定期檢查、積極預(yù)防才是上策。

糖尿病患者預(yù)防視網(wǎng)膜病變,可以參照下面的方法去做:

控制血糖--血糖控制得不好可造成眼底視網(wǎng)膜反復(fù)出血,視盤和視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管,視力會受到嚴重損害,并最終導致失明。

控制血壓--高血壓可加重眼底血管病變,具有顯著增加眼底出血的可能性,病人必須把血壓控制在130/85mmHg以下。

控制血脂--脂質(zhì)在視網(wǎng)膜黃斑上蓄積,易引起中心視力喪失而導致失明。

適當?shù)剡M行體育鍛煉。如果已有糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)避免劇烈運動,以免加速視網(wǎng)膜出血。
 

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