控制血糖，請(qǐng)遵循的幾點(diǎn)步驟

2018-06-26 來(lái)源：柔濟(jì)糖媽媽在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如血糖控制仍不滿(mǎn)意可加用另一種作用機(jī)制不同的降糖藥物；有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險(xiǎn)因素者優(yōu)先選用雙胍類(lèi)藥物或格列酮類(lèi)，α－糖苷酶抑制藥適用于無(wú)明顯空腹高血糖而餐后血糖升高的患者。

不屬于肥胖或超重的患者，且飲食控制和運(yùn)動(dòng)仍不能滿(mǎn)意控制血糖，請(qǐng)遵循以下步驟：

首先采用除了雙胍類(lèi)以外的其他口服降糖藥物的一種。

如血糖控制仍不滿(mǎn)意可加用另一種作用機(jī)制不同的降糖藥物；有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險(xiǎn)因素者優(yōu)先選用雙胍類(lèi)藥物或格列酮類(lèi)，α－糖苷酶抑制藥適用于無(wú)明顯空腹高血糖而餐后血糖升高的患者。

在上述口服藥聯(lián)合治療的情況下血糖仍控制不滿(mǎn)意，可開(kāi)始聯(lián)合使用胰島素或單用胰島素。

口服降糖藥怎樣聯(lián)用才最合理

目前臨床使用的口服降糖藥雖然品種繁多，但按其作用機(jī)制來(lái)分不外乎三類(lèi)：促進(jìn)胰島素分泌的藥物（包括磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)）、胰島素增敏藥［包括雙胍類(lèi)和格列酮類(lèi)（如噻唑烷二酮）］、葡萄糖吸收抑制藥（包括α－糖苷酶抑制藥等）。我們可以將其排列組合，以發(fā)揮各藥的優(yōu)點(diǎn)、提高療效和減少不良反應(yīng)為最終目標(biāo)，選擇最適合自己的藥物。下面列舉臨床常見(jiàn)的降糖藥聯(lián)合治療方案：

磺脲類(lèi)與二甲雙胍聯(lián)用

這是應(yīng)用最早、最常用的方法。兩者聯(lián)合可起到相互補(bǔ)充，提高療效的作用，且費(fèi)用較低，循環(huán)胰島素不會(huì)上升過(guò)高。無(wú)論先用二甲雙胍或磺脲類(lèi)效果不佳，還是聯(lián)合應(yīng)用另一類(lèi)均可使血糖下降?；具m用于所有2型糖尿病人群，老年人應(yīng)選用短效磺脲類(lèi)藥物，以防低血糖發(fā)生。注意：加用磺脲類(lèi)時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加用量；當(dāng)血糖控制得比較穩(wěn)定，可根據(jù)病情適當(dāng)減少其中一種或兩種藥物的劑量。

磺脲類(lèi)和α－糖苷酶抑制藥的聯(lián)用

α－糖苷酶抑制藥的作用機(jī)制有別于其他降糖藥物，既不促胰島素分泌，又非直接針對(duì)胰島素抵抗，而是通過(guò)延緩糖類(lèi)在腸道的吸收而減輕餐后高血糖，與其他類(lèi)藥物均起互補(bǔ)作用，對(duì)飲食成分以糖類(lèi)為主者（如食用谷物食品較多的亞洲人）效果較佳。磺脲類(lèi)主要降低空腹血糖，α－糖苷酶抑制藥降低餐后血糖，且該藥不增加體重。二者聯(lián)用適用的2型糖尿病人有：?jiǎn)斡没请孱?lèi)藥物不能有效控制餐后血糖的患者、需要控制體重的患者。注意，聯(lián)用時(shí)可減少磺脲類(lèi)藥物劑量。

二甲雙胍和α－糖苷酶抑制藥的聯(lián)用

二甲雙胍抑制肝葡萄糖生成，主要降低空腹血糖，而α－糖苷酶抑制藥主要降低餐后血糖，兩者合用作用相加，兩者聯(lián)用比單一用藥可使糖化血紅蛋白平均降低0.6%～0.8%。注意：兩藥聯(lián)用可能使胃腸道副作用加重，體重下降較多，并可能對(duì)雙胍類(lèi)的藥動(dòng)學(xué)產(chǎn)生影響。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。

健客價(jià)：￥59

用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

健客價(jià)：￥49

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測(cè)。用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。

健客價(jià)：￥55

補(bǔ)養(yǎng)氣血。用于面色萎黃，頭暈乏力，月經(jīng)量少色淡。

健客價(jià)：￥15

該產(chǎn)品用于測(cè)定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。

健客價(jià)：￥256

用于體外血糖檢測(cè)。

健客價(jià)：￥199

該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估

健客價(jià)：￥1368

用于定量測(cè)量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測(cè)量。

健客價(jià)：￥149

與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥22

適用于糖尿病患者血糖自測(cè)及糖尿病篩選。

健客價(jià)：￥52

測(cè)量血糖濃度。

健客價(jià)：￥55

安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè)，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

健客價(jià)：￥35

用于定量測(cè)量毛細(xì)血管全血血糖。

健客價(jià)：￥139

該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥179

魚(yú)躍血糖試紙必須與魚(yú)躍血糖儀配套使用，主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥58

該產(chǎn)品用于定量檢驗(yàn)指尖新鮮毛細(xì)管全血中葡萄糖含量。

健客價(jià)：￥118

與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥30

該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬操作；只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。

健客價(jià)：￥499