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糖尿病患者使用米格列醇不良反應

2018-06-26 來源:柔濟糖媽媽在線  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃腸道癥狀是米格列醇最常見的不良反應。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和胃脹氣。其中腹痛和腹瀉的發(fā)生率會隨著服藥時間延長而有所減輕;使用米格列醇時皮疹發(fā)病率為4.3%,通常是暫時性的。

[不良反應]胃腸道癥狀是米格列醇最常見的不良反應。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和胃脹氣。其中腹痛和腹瀉的發(fā)生率會隨著服藥時間延長而有所減輕;使用米格列醇時皮疹發(fā)病率為4.3%,通常是暫時性的。

噻唑烷二酮(格列酮)類藥物的特點

它們可以增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性,同時對肝臟胰島素敏感性也有所提高。

孕婦和哺乳期的媽媽不能服用這類藥物。

常用的噻唑烷二酮(格列酮)類藥物

羅格列酮馬來酸羅格列酮、鹽酸羅格列酮、羅格列酮鈉均屬此類藥物。適用于經(jīng)飲食控制和鍛煉治療效果仍不滿意的2型糖尿病患者。本品可單獨應用,也可與磺脲類、α-糖苷酶抑制藥或雙胍類合用。有腎臟損害的患者單獨服用本品時不需調整劑量。

[服藥方法]每片4mg,本品起始用量為一日4mg,單次服用。經(jīng)12周治療后,如需要,本品可加量至一日8mg,一日1次或分2次服用。

本品單獨應用甚少引起低血糖

極少數(shù)患者服用后肝酶可能升高。

在老年患者中可能會發(fā)生輕至中度水腫及輕度貧血。

有研究顯示,馬來酸羅格列酮有可能增加心血管事件的風險,但經(jīng)更多的資料分析和研究證實,此風險并不增加,但有心功能不全和心血管事件高風險的人不宜使用此藥。

吡格列酮

[服用方法]每片15mg,起始劑量15mg或30mg,最大劑量為45mg/d,一日1次。在早餐前服用,如漏服1次,第2天不可用雙倍劑量。

[不良反應]與羅格列酮基本相同。

聯(lián)合使用口服降糖藥

很多糖尿病病友都有這樣的體驗:隨著2型糖尿病病程的延長,單一藥物長程治療時血糖的理想控制越來越難。調查顯示:

70%~85%的2型糖尿病患者在就診初期需要口服降糖藥物治療,第一年效果還行,但隨著病程的逐步進展,胰島素抵抗的加重及胰島B細胞功能的減退,在3年后僅50%的患者可用單一治療獲得理想的血糖控制,6年后,空腹血糖和糖化血紅蛋白又回升到了開始治療前的水平。此時,該怎么辦呢?

聯(lián)合治療是最佳選擇。聯(lián)合用藥可使每種藥的選用劑量減少,當然不良反應也減小。不同藥間有互補性,能更好適應患者多變的病情。聯(lián)用口服降糖藥時應注意以下原則:

首先應對病理生理狀態(tài)進行評估。如:是否存在明顯胰島素抵抗,是否處于胰島B細胞功能不全的階段,空腹和餐后高血糖的程度,是否存在各種并發(fā)癥等。
 

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