很多糖友都有一點(diǎn)疑惑，就是血糖總是居高不下，又或者是忽高忽低的，在高低的邊緣反反復(fù)復(fù)。明明自己已經(jīng)很小心地注意飲食了，可還是有這種情況出現(xiàn)，這可折煞人了！
確實(shí)，也不能直接說(shuō)控制了飲食就可以控制了血糖的。因?yàn)橛绊懷堑囊蛩赜泻芏?，飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、用藥、診斷、監(jiān)測(cè)方方面面都有涉及，但到了不同的患者身上又會(huì)產(chǎn)生不一樣的因素。
但是，你可以從以下這17個(gè)方面來(lái)預(yù)測(cè)自己血糖不穩(wěn)的原因，從而稍微調(diào)理一下，相信也有明顯的效果。
1.控制飲食
飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，不管病情是否嚴(yán)重，也不管是否需要吃降糖藥物，飲食的控制還是要合情合理的。
2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
規(guī)律性的
有氧運(yùn)動(dòng)是可以促進(jìn)肌糖原的分解和外周組織對(duì)葡萄糖的利用，有利于降低體重，改善胰島素抵抗，增強(qiáng)降糖藥物的療效。
3.藥物選擇
糖尿病患者用藥需要醫(yī)師根據(jù)每個(gè)患者不同的情況來(lái)建議用藥，如：糖尿病類型、胰島功能狀況、血糖普特點(diǎn)、年齡、胖瘦、有無(wú)并發(fā)癥等，對(duì)癥下藥才能起到相應(yīng)的作用。
4.用藥劑量
藥量不足和過(guò)大都會(huì)使血糖高居不下，所以一定要搞清楚是降糖藥用量不足還是低血糖后反跳性高血糖，從而調(diào)整用藥的劑量。
5.藥物用法
降糖藥種類遍布大街，用法和功能也是不一樣的。所以藥物使用不當(dāng)，會(huì)適得其反。
6.藥物聯(lián)用
單一藥物治療在開(kāi)始時(shí)會(huì)有明顯的效果，時(shí)間一久就會(huì)出現(xiàn)藥效降低，血糖升高的現(xiàn)象，所以就需要聯(lián)合用
藥方案，但這種需要聽(tīng)從醫(yī)師的建議。
7.治療依從性
部分患者治療的依從性比較差，或忘記服藥或遺漏服藥或血糖正常后停止服藥，都會(huì)導(dǎo)致血糖升高，所以比較重視這一點(diǎn)：服降糖藥時(shí)，即便血糖穩(wěn)定也是要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的。
8.胰島功能衰竭
隨著病程的延長(zhǎng)，
2型糖尿病患者的胰島功能會(huì)逐漸減退以至完全衰竭。而許多降糖藥物發(fā)揮藥效的前提是患者還保留著一定的胰島功能，通過(guò)刺激胰島b細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。如果患者胰島功能嚴(yán)重降低，那藥物失效會(huì)讓血糖高居不下。
9.胰島素抵抗
胰島素抵抗多見(jiàn)于肥胖的2型糖尿病患者，這時(shí)必須配合使用改善胰島素抵抗的藥物，單獨(dú)使用胰島素或胰島素促泌劑，效果是達(dá)不到理想的。
10.藥物相沖
考慮到患者是否存在其他疾病，是否服用其他和降糖藥物有影響的藥物。
11.內(nèi)分泌疾病
考慮患者是否存在其他內(nèi)分泌疾病，如
甲亢、肢端肥大癥、庫(kù)興氏病等同樣導(dǎo)致血糖升高。
12.應(yīng)激因素
排除如呼吸道、泌尿道、牙周炎等感染因素，因?yàn)楦腥?、外傷、手術(shù)、妊娠等應(yīng)激因素會(huì)削弱胰島素的降糖作用。
13.不良情緒
緊張、焦慮、大喜大悲等情緒變化都會(huì)引起升糖激素分泌增加導(dǎo)致血糖升高。
14.睡眠質(zhì)量
長(zhǎng)期失眠或熬夜會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，抑制胰島素分泌，使腎上腺素等升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。
15.氣候因素
血糖會(huì)因季節(jié)變化而發(fā)生波動(dòng)。
16.誤診誤治
1型和2型的糖尿病的某些癥狀頗為相似，加上目前對(duì)糖尿病自身抗體的檢查尚未普及，因此會(huì)出現(xiàn)誤診誤治的情況。
17.血糖監(jiān)測(cè)
定期的血糖監(jiān)測(cè)有助于了解病情，指導(dǎo)藥物調(diào)整。
環(huán)環(huán)相扣，層層相疊。哪一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，勢(shì)必也會(huì)牽扯出其他毛病，所以要注意到其他的因素，才好對(duì)癥下藥。
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