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糖友身材胖瘦不同,運(yùn)動(dòng)有差異

2018-06-02 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不同糖友的治療是不一樣的,其中胖瘦程度對于判斷病情、選擇治療方法有重要的意義。肥胖型患者和消瘦型患者,即便都需要打胰島素,是否加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也要因人而異。
案例
 
一個(gè)年輕人,繞著醫(yī)院的小花園一圈又一圈地快步走,這已經(jīng)成了病房區(qū)的一道風(fēng)景??蛇B續(xù)過去的兩天,年輕人的身影卻沒有出現(xiàn)。
 
第三天,年輕人又出現(xiàn)了,只是不再像過去那樣快速疾走,只是輕微地做一些活動(dòng),就坐下來看書。身邊的人覺得奇怪,就過去問他,才知道前幾天,他暈倒了。
 
小伙子說,自己被確診為2型糖尿病好幾年了,最近開始注射胰島素。那天在病房里,他聽醫(yī)生囑咐一位即將出院的病人,“回去要多活動(dòng)啊,別老坐著。”就記在了心里,所以一有機(jī)會(huì)就去醫(yī)院的花園里快走,結(jié)果那天就暈倒了。
 
幸虧被發(fā)現(xiàn)得及時(shí),否則后果不堪設(shè)想,后來醫(yī)生告訴他“運(yùn)動(dòng)要謹(jǐn)慎,否則易發(fā)生低血糖”。他很困惑,問醫(yī)生:“都是打胰島素的病人,為啥囑咐別人多動(dòng),卻讓我少動(dòng)呢?”醫(yī)生說:“原因就在于,那個(gè)病人胖,而你瘦。”

案例分析
 
不同糖友的治療是不一樣的,其中胖瘦程度對于判斷病情、選擇治療方法有重要的意義。肥胖型患者和消瘦型患者,即便都需要打胰島素,是否加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也要因人而異。胰島素是一種促進(jìn)能量儲(chǔ)存、機(jī)體生長的物質(zhì),胰島素缺乏越明顯,越不容易儲(chǔ)存能量,于是人就會(huì)消瘦。以這位年輕的糖友為例,有典型的“三多一少”癥狀,而且體形很瘦,說明他體內(nèi)的胰島素分泌量嚴(yán)重不足,需要補(bǔ)充外源性胰島素,來糾正體內(nèi)的代謝異常。由于胰島素降低血糖的效率極高,能迅速把血糖從幾十降到正常以下,而運(yùn)動(dòng)也具有降糖的功效,所以,二者疊加很容易導(dǎo)致低血糖。
 
胖人這樣動(dòng)
 
身體肥胖的2型糖友,多存在程度不等的胰島素抵抗,即身體對胰島素不敏感,打胰島素是為了糾正胰島素的相對不足。運(yùn)動(dòng)不但具有降低血糖的作用,還能提高身體對胰島素的敏感性,因此非常適合較胖的糖友。所以,對于肥胖的2型糖友,醫(yī)生會(huì)給出這樣的建議:
 
1.先運(yùn)動(dòng)減肥,如果通過運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,再加上口服藥,血糖依然控制不住,才會(huì)用胰島素。
 
2.打胰島素的病人,如果積極參與運(yùn)動(dòng),能夠減少胰島素的用量。
 
3.此外,打胰島素的胖人加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),還能避免因治療帶來的體重增加。
 
4.但凡事不能走極端:鼓勵(lì)胖病人運(yùn)動(dòng),不等于可以隨時(shí)隨地、大運(yùn)動(dòng)量地活動(dòng),應(yīng)在餐后30~60分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng),應(yīng)該選擇輕、中度的有氧運(yùn)動(dòng),如走路、慢跑、啞鈴操等,每次不少于30分鐘。
 
瘦人這樣動(dòng)
 
肥胖的真正定義應(yīng)該是以脂肪在整個(gè)身體占的比例為標(biāo)準(zhǔn),而不是從外觀上看是不是肥胖,有的瘦人盡管外表看起來很苗條,但是體內(nèi)卻可能是個(gè)“胖子”,他們的心、肝等重要器官內(nèi)的油脂,都是致病的根源。所以,對于瘦糖友,醫(yī)生這樣建議:
 
1.雖然其體內(nèi)脂肪不多,但是通過合理運(yùn)動(dòng),能夠促進(jìn)肌肉合成,增加葡萄糖的利用,這才是糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的宗旨,而不是強(qiáng)調(diào)通過運(yùn)動(dòng)鍛煉來減肥,運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的是改善全身對胰島素的敏感性。因此,對相對偏瘦的糖尿病患者,仍然提倡運(yùn)動(dòng)。
 
2.飯后散散步、活動(dòng)一下筋骨,是比較適合偏瘦糖友的運(yùn)動(dòng)方式。
 
運(yùn)動(dòng)過猛血糖會(huì)高
 
糖友鍛煉身體首要目的是增加胰島素敏感性,降低血糖水平??扇绻\(yùn)動(dòng)方式不當(dāng),反而會(huì)暫時(shí)性地升高血糖,使血糖波動(dòng)變大。最常見的誤區(qū)就是不做預(yù)熱活動(dòng),突然開始快跑、打球等。
 
運(yùn)動(dòng)需要身體的能量供應(yīng),強(qiáng)度越大、消耗越大。隨著心率增加、心臟泵血增多,要呼吸更多的氧氣,動(dòng)員更多的血糖來逐漸滿足機(jī)體的需要。如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然加大,大腦就會(huì)得到需要“大量能量”的信息,機(jī)體就會(huì)動(dòng)員神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),快速產(chǎn)生大量葡萄糖,如果它們沒有被及時(shí)消耗掉,血糖就會(huì)升高。而對很多糖尿病患者而言,會(huì)因?yàn)椴荒芗皶r(shí)分泌胰島素而無法控制持續(xù)的高血糖。
 
因此,糖尿病患者鍛煉身體一定要循序漸進(jìn),先拉伸、慢跑進(jìn)行熱身,逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。如果在運(yùn)動(dòng)中交談困難,說話時(shí)明顯喘息,表示運(yùn)動(dòng)過量,應(yīng)降低強(qiáng)度。而且,運(yùn)動(dòng)后心率不要超過170減去年齡這一數(shù)值。
 
 
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