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同一滴血,三個不同血糖儀,測試結(jié)果為啥不一樣?

2018-03-06 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:監(jiān)測血糖是不是都會產(chǎn)生誤差呢?會不會存在操作上的失誤?關(guān)于這個問題要從四方面來看:第一,根據(jù)《中華人民共和國國家標準——體外診斷檢驗系統(tǒng)自測用血糖監(jiān)測系統(tǒng)通用技術(shù)條件》,血糖儀和試紙條測量結(jié)果偏差的95%符合以下表格要求,就算是合格的。
同一滴血,用三個不同品牌的血糖儀,測出的結(jié)果為何會相差很大?
 
這是某網(wǎng)站上一位網(wǎng)友的疑問。與問題共同發(fā)布的還有一張圖片,分別是三個不同血糖儀測出的結(jié)果:13.6mmol/L;11.8mmol/L;9.9mmol/L。
 
緊跟其后,有很多的評論,大多數(shù)人都認為:血糖儀之間的差距太大,不知道該相信什么血糖儀;最大差值和最小差值竟然相差3個數(shù)值,測血糖是否還有意義。
 
一、血糖值相差很大的原因
 
針對這些問題,首先需要非??隙ǖ卣f:監(jiān)測血糖非常有意義。如果把控制糖尿病當做一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,那么監(jiān)測血糖就是打贏戰(zhàn)爭必不可少的敵情偵查。在全世界都認可的防治糖尿病“五駕馬車”之中,監(jiān)測血糖就是必不可少之一。所以,這點不容置疑。
 
那么,監(jiān)測血糖是不是都會產(chǎn)生誤差呢?會不會存在操作上的失誤?關(guān)于這個問題要從四方面來看:
 
第一,根據(jù)《中華人民共和國國家標準——體外診斷檢驗系統(tǒng)自測用血糖監(jiān)測系統(tǒng)通用技術(shù)條件》,血糖儀和試紙條測量結(jié)果偏差的95%符合以下表格要求,就算是合格的。以開頭這個情況為例,血糖13.6,其結(jié)果屬于大于等于4.2mmol/L,因此只要正負不超過20%就行了,以13.6為基礎(chǔ)點,正負20%的范圍就是在10.88-16.72,只要在這個范圍內(nèi)就都是國家允許的。當然,這個差別也忒大了點,所以很多血糖儀都在追求誤差15%以內(nèi)甚至10%以內(nèi)。也正因此,從醫(yī)學的角度來說,血糖儀的監(jiān)測結(jié)果只能用來參考判斷血糖控制情況,而不能用來診斷糖尿病。
 
而且,要想看血糖儀是否合格,不能用不同血糖儀來對比,而應(yīng)該用血糖儀與生化做對比,因為目前幾乎所有的血糖儀與生化都是有誤差的。
 
第二,同一滴血要用三個血糖儀來檢驗,說明這一滴血很不小,所以會涉及到這滴血來自不同表層,有的來自淺表層,有的來自深層,還有可能擠出了一些組織液。所以,不同的血液測出的結(jié)果自然不一樣。這跟血糖儀并無太大關(guān)系。
 
第三,如果用不同血糖儀測不同手指,得出的結(jié)果不同,這也是可以理解的。因為毛細血管血的血糖檢查可以受外界很多環(huán)境的干擾,比如不同時間、扎手指的深淺度、心情等等,得出的血糖肯定是不同的。
 
第四,還要防止因操作不正確而出現(xiàn)的偏差,比如血糖試紙超過有效期、手指消毒酒精未干、未將血糖儀代碼調(diào)到和試紙一樣等。
 
二、減少血糖差值的方法
 
那么,如何最大程度地減少血糖差值呢?除了血糖儀本身可以存在的差值外,我們能做的就是盡量在監(jiān)測血糖時正確操作:
 
調(diào)整血糖儀的代碼使其與您現(xiàn)在使用的試紙的代碼相同,注意不同時間購買的試紙有不同的代碼,所以必須先調(diào)整血糖儀的代碼;洗手,用酒精消毒采血的手指;手臂下垂30秒,以便使血液充分流到手指;將采血針頭裝入筆中,根據(jù)手指皮膚厚度選擇穿刺深度,刺破手指取適量血;待血糖儀指示取血后,將血滴在血糖試紙指示孔上;把血糖試紙插入血糖儀中。注意有的血糖儀需先將試紙插入血糖儀中,再將血滴在試紙上;幾秒或十幾秒鐘之后,從血糖儀上讀出血糖值;在記錄本上記錄血糖值和監(jiān)測時間。
 
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