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血糖監(jiān)測(cè),如何才合理?

2018-03-06 來(lái)源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 在糖尿病的診療過(guò)程中,血糖是十分重要的檢測(cè)指標(biāo)??梢哉f(shuō),血糖監(jiān)測(cè)是糖友優(yōu)化糖尿病管理的基礎(chǔ),同時(shí)也是糖尿病綜合治療的“五駕馬車(chē)”之一。

 在糖尿病的診療過(guò)程中,血糖是十分重要的檢測(cè)指標(biāo)。可以說(shuō),血糖監(jiān)測(cè)是糖友優(yōu)化糖尿病管理的基礎(chǔ),同時(shí)也是糖尿病綜合治療的“五駕馬車(chē)”之一。

 
通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血糖,不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高低血糖、了解病情的控制情況從而評(píng)價(jià)治療效果,也有利于胰島素治療方案的制定和調(diào)整,以更好的達(dá)到更好的治療目標(biāo)。

自我血糖監(jiān)測(cè),因治療而異
 
自我血糖監(jiān)測(cè)能反映實(shí)時(shí)血糖水平,評(píng)估餐前和餐后高血糖以及生活事件(如鍛煉、用餐及情緒應(yīng)激等)和降糖藥物對(duì)血糖的影響,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,有助于糖友制定個(gè)體化生活方式干預(yù)和優(yōu)化藥物干預(yù)方案,提高治療的有效性和安全性。
 
具體包括下列病人:
 
1)對(duì)于僅用口服降糖藥治療的2型糖友,血糖監(jiān)測(cè)不需過(guò)于頻繁,一周監(jiān)測(cè)1~2次血糖即可;如果血糖一直控制的比較平穩(wěn),運(yùn)動(dòng)也規(guī)律,那么一個(gè)月做1~2次血糖監(jiān)測(cè)、2~3個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白也是可以的。
 
2)接受胰島素治療的1型糖友,血糖監(jiān)測(cè)的頻率就要增加,應(yīng)每天測(cè)定5~8次血糖,5次是指空腹血糖、三餐后2小時(shí)血糖及睡前血糖;8次是指三餐前后、睡前及凌晨3點(diǎn)的血糖。這樣能夠全面了解患者的血糖情況,更加精細(xì)地調(diào)整藥物,使患者盡量避免高低血糖的出現(xiàn)。
 
血糖控制比較好的糖友,每周做一天的交叉式血糖監(jiān)測(cè),所謂交叉式即是在第一周測(cè)空腹、3餐后兩小時(shí)血糖、睡前血糖,第二周測(cè)3餐前和睡前血糖,通過(guò)交叉監(jiān)測(cè)便可清楚餐前餐后血糖如何,進(jìn)而有針對(duì)性地調(diào)節(jié)胰島素劑量。
 
3)計(jì)劃懷孕或妊娠期的女性糖友。
 
4)經(jīng)常有無(wú)癥狀性低血糖發(fā)作的糖友,如老年糖尿病人或合并嚴(yán)重神經(jīng)病變的糖友。
 
5)處于應(yīng)激狀態(tài)(如感冒發(fā)燒、嚴(yán)重感染、急性心腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷及圍手術(shù)期)的糖友。
 
6)日常生活習(xí)慣有所改變(如旅行、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣的改變等)的患者。
 
血糖記錄,學(xué)會(huì)分析
 
在某些特殊情況下,血糖檢測(cè)頻率還要增加。例如,在糖尿病酮癥酸中毒救治過(guò)程中,每隔1~2個(gè)小時(shí)就要查一次血糖,以便于及時(shí)調(diào)整胰島素的用量。
 
另外,有時(shí)還要進(jìn)行隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)。例如,糖尿病患者在空腹飲酒之后容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖,這個(gè)時(shí)候檢測(cè)血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車(chē)外出前也應(yīng)檢測(cè)血糖,因?yàn)榈脱菭顟B(tài)下駕車(chē)是非常危險(xiǎn)的。
 
此外,糖友做完血糖監(jiān)測(cè)后一定要記錄與分析,以下幾點(diǎn)可供參考:
 
1.隨時(shí)記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和藥物及胰島素使用情況;
 
2.記錄導(dǎo)致低血糖和血糖升高的各種原因;
 
3.了解自己血糖控制的目標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療計(jì)劃;
 
4.當(dāng)血糖高于治療目標(biāo)、出現(xiàn)無(wú)法解釋的低血糖或血糖大于14.0mmol/L時(shí),應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生;
 
5.每次就診時(shí),應(yīng)攜帶血糖監(jiān)測(cè)記錄本供醫(yī)生查閱。
 
總之,血糖監(jiān)測(cè)的頻率十分靈活,可以根據(jù)自身的病情,結(jié)合自己原有的生活方式靈活安排。出現(xiàn)血糖過(guò)高或低血糖癥狀者,可以隨時(shí)測(cè)定,不必過(guò)于拘泥和死板。
 
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