糖娃們，注意檢查這三項(xiàng)指標(biāo)，有效延緩和防止并發(fā)癥發(fā)生

2018-03-05 來(lái)源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：生活中兒童糖尿病發(fā)病前征兆不怎么明顯，需要家長(zhǎng)提高警惕。小兒飯量大增，這個(gè)特點(diǎn)很容易被忽略。家長(zhǎng)多認(rèn)為是孩子生長(zhǎng)發(fā)育中的正常情況，但應(yīng)注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。

目前，糖尿病人的數(shù)量急劇增多，在中國(guó)越有近億名糖尿病患者，老年人不再是糖尿病“專寵”,糖友患者顯現(xiàn)出年輕化。中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前中國(guó)兒童糖尿病，即“小糖人”的發(fā)病率達(dá)十萬(wàn)分之六，且年發(fā)病增長(zhǎng)超過(guò)14%，高于國(guó)際平均水平。

生活中兒童糖尿病發(fā)病前征兆不怎么明顯，需要家長(zhǎng)提高警惕。小兒飯量大增，這個(gè)特點(diǎn)很容易被忽略。家長(zhǎng)多認(rèn)為是孩子生長(zhǎng)發(fā)育中的正常情況，但應(yīng)注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。與此同時(shí)小兒突然消瘦，孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，體重應(yīng)該連續(xù)穩(wěn)定上升，但突然出現(xiàn)體重下降情況，家長(zhǎng)要警惕兒童糖尿病的發(fā)生。

在一段時(shí)期內(nèi)患兒小便頻繁，多年不尿床的孩子多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子進(jìn)行糖尿病檢查。小兒還會(huì)出現(xiàn)頻繁口渴現(xiàn)象，甚至夜間多次起床喝水。

小兒頻繁出現(xiàn)腹痛和嘔吐現(xiàn)象，這種情況很容易被誤診為腸胃疾病。家長(zhǎng)要對(duì)孩子平時(shí)的生活和精神狀態(tài)多有了解，以便提供給醫(yī)生足夠的診斷信息。

還有小兒的一些傷口反復(fù)出現(xiàn)感染的情況，久不愈合。而1型糖尿病的發(fā)病原因之一，就是病毒感染引起胰島素分泌不足。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子以上情況應(yīng)及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

如果檢查的結(jié)果，兒童診患出糖尿病，那有兩個(gè)年齡段需要家長(zhǎng)特別注意。

2歲查血脂

《美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》建議：所有>2歲的兒童在診斷糖尿病后，如果符合以下條件之一，應(yīng)該立即篩查空腹血脂：①高膽固醇血癥家族史者(總膽固醇>240mg/dl);②家族史中有55歲前出現(xiàn)心血管事件者;③家族史不明者。無(wú)上述家族史的應(yīng)在青春期(≥10歲)后開(kāi)始首次血脂篩查。

血脂不正常，應(yīng)每年監(jiān)測(cè)血脂;如低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L，可每5年復(fù)查。

點(diǎn)評(píng)：血脂全套檢查通常包括：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。具有危險(xiǎn)因素的(如糖尿病合并心臟病等)，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下，否則將成為引發(fā)冠心病、心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管疾病的“隱形炸彈”。

10歲查眼腎

《美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》建議：兒童達(dá)10歲，糖尿病病程5年以上，就應(yīng)該進(jìn)行首次眼科檢查，并行尿微量白蛋白尿或尿白蛋白與肌酐的比值測(cè)定，以后還需每年隨訪。

點(diǎn)評(píng)：糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟病變，是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，一般在1型糖尿病確診5年后發(fā)生。視網(wǎng)膜上有許多小血管與它相連;而腎臟實(shí)質(zhì)上是微小血管的集合體。當(dāng)高血糖狀態(tài)持續(xù)時(shí)，就相當(dāng)于將血管浸泡在高濃度糖水中，久而久之，損害在劫難逃。

每年檢查血壓

與非糖尿病人相比，糖尿病病人發(fā)生高血壓的比例要比非糖尿病患者高。

《美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》建議：所有患者至少每年檢查血壓1次。兒童和青少年高血壓，可以分為原發(fā)和繼發(fā)性高血壓，其中以繼發(fā)性高血壓為（75%~80%，80%以上為腎實(shí)質(zhì)病變）。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病導(dǎo)致的血壓升高，而原發(fā)性高血壓則與遺傳、環(huán)境等因素關(guān)系更為密切。

有資料顯示，在新診斷出的糖尿病患者中，如果合并高血壓，那么，微量白蛋白尿、左心室肥大和心肌梗塞的心電圖征兆，及明顯的心血管事件病史等情況將增加一倍。

有效地治療高血壓，可以延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)展，減少上述心血管事件的危險(xiǎn)性。

英國(guó)一項(xiàng)為期20年的大型臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：血壓得到嚴(yán)格控制血壓144/80mmHg以下的糖尿病合并高血壓患者，與非嚴(yán)格控制血壓血壓154/78mmHg以下的患者相比，嚴(yán)格控制血壓可使糖尿病相關(guān)并發(fā)癥降低24%，腦卒中減少44%，微血管并發(fā)癥降低37%。高血壓最佳治療試驗(yàn)表明，當(dāng)血壓降低到正常水平時(shí)，可以防止糖尿病高血壓患者因過(guò)早患心血管病而死亡。