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打敗糖尿病，告別并發(fā)癥，一輩子記好這些檢查項(xiàng)目（建議收藏）

2018-03-05 來(lái)源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：想要血糖控制的好，除了飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物控制妥當(dāng)，還需要定期做以下檢查，以隨時(shí)了解病情，合理安排治療，改善預(yù)后。

 很多人一聽(tīng)自己被確診為糖尿病之后都很害怕，也很悲觀，因?yàn)橐馕吨掳胼呑右c藥瓶子、胰島素為伴。這是不對(duì)的，得了糖尿病不是暴走余生。

 
想要血糖控制的好，除了飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物控制妥當(dāng)，還需要定期做以下檢查，以隨時(shí)了解病情，合理安排治療，改善預(yù)后。
 
血液檢查

空腹血糖
 
空腹早晨6-8點(diǎn)抽血檢測(cè)。早期和輕型糖尿病患者的空腹血糖，往往輕度升高或正常，對(duì)糖尿病的診斷敏感性低于餐后2小時(shí)血糖。因此，1999年WHO已把診斷糖尿病的空腹血糖值從140mg/dL降到126mg/dL，表示患者的胰島儲(chǔ)備功能較差。
 
餐前血糖
 
午餐和晚餐前測(cè)定。主要用于治療中病情監(jiān)測(cè)。
 
餐后2小時(shí)血糖
 
從進(jìn)食開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血。如檢查目的為確定有無(wú)糖耐量異常，應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)餐負(fù)荷，進(jìn)食100克饅頭或米飯；如目的為觀察糖尿病治療效果，了解糖尿病控制程度，檢查日應(yīng)按平時(shí)進(jìn)食和治療用藥，不要改變?cè)兄委煼椒ā?/div>
 
夜間3點(diǎn)血糖常規(guī)作3AM血糖
 
對(duì)1型糖尿病來(lái)說(shuō)，3AM血糖不應(yīng)＜70mg/dL，若低于該值，表示夜間可能出現(xiàn)過(guò)低血糖。
 
隨機(jī)血糖
 
一天中任何時(shí)候檢查，在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)隨時(shí)檢查。
 
 
每天測(cè)定多次，常用的測(cè)定時(shí)點(diǎn)有：早晨空腹，早餐后2小時(shí)，中、晚餐前，中、晚餐后2小時(shí)，晚10點(diǎn)，3AM。有時(shí)夜間還要增加監(jiān)測(cè)頻率。多次監(jiān)測(cè)血糖適用于作強(qiáng)化治療者、胰島素治療且病情不穩(wěn)定者，為調(diào)整胰島素用量提供數(shù)據(jù)。病情穩(wěn)定患者，單純飲食控制或用口服降糖藥者，至少每周監(jiān)測(cè)血糖一次（至少包括空腹和餐后2小時(shí)血糖），病情穩(wěn)定后延長(zhǎng)間隔時(shí)間。
 
饅頭餐試驗(yàn)
 
100克面粉（含碳水化合物75-78克，蛋白質(zhì)7-10克，脂肪1-2克）制作的饅頭，相當(dāng)于75克葡萄糖。從吃第一口饅頭起計(jì)時(shí)，1和2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血測(cè)血糖，用于糖尿病的診斷。不習(xí)慣吃饅頭者可吃米飯，大米重量與面粉相等，也為100克。
 
75克葡萄糖耐量試驗(yàn)
 
要求標(biāo)準(zhǔn)化，即試驗(yàn)前三天至少每天進(jìn)食150克碳水化合物。試驗(yàn)前過(guò)夜空腹10-16小時(shí)，上午6-8點(diǎn)作試驗(yàn)。75克純葡萄糖粉溶于300ml左右溫水中，5分鐘內(nèi)喝完，從吃第一口糖水計(jì)時(shí)，空腹和服糖后1和2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)采血，其中2小時(shí)血糖采血時(shí)點(diǎn)要求前后誤差不超過(guò)3分鐘。血糖標(biāo)本預(yù)先要加氟化鈉和草酸鉀，以防在放置過(guò)程中血糖明顯下降。血糖用葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法測(cè)定。
 
糖化血紅蛋白（HbAlc)
 
可反映采血前2個(gè)月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效和最可靠的指標(biāo)。一般認(rèn)為＜6.2%為控制良好，6.2-8.0%為一般，＞8%為控制不良。每3-4個(gè)月測(cè)定一次即可，1型糖尿病可縮短檢測(cè)間隔時(shí)間，但也不要少于2個(gè)月。
 
胰島素釋放試驗(yàn)
 
口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分鐘采血測(cè)胰島素，正常人空腹胰島素水平為5-20mu/L，服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分鐘。早期2型糖尿病患者空腹胰島素正?；蚋哂谡＃呛笠葝u素增加量可與正常人相近，其主要異常為高峰延遲。隨著病程的延長(zhǎng)，大多數(shù)2型糖尿病患者胰島儲(chǔ)備功能差。
 
C肽釋放試驗(yàn)
 
口服100克葡萄糖，采血時(shí)點(diǎn)同胰島素釋放試驗(yàn)。正常人空腹C肽水平為1.2±0.6ug/L，服糖后升高5倍左右，高峰在60分鐘。糖尿病已用胰島素治療者要觀察胰島功能應(yīng)作本全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試備考資料計(jì)算機(jī)一級(jí)考試計(jì)算機(jī)二級(jí)考試計(jì)算機(jī)三級(jí)考試計(jì)算機(jī)四級(jí)考試試驗(yàn)。胰高糖素興奮C肽試驗(yàn)：采空腹血后，靜注胰高糖素1mg，6分鐘后采血，測(cè)C肽水平，大于1.5ug/L表示有一定的胰島儲(chǔ)備功能。
 
血脂、肝、腎功能
 
血脂測(cè)定應(yīng)包括總膽固醇（Ch)、甘油三酯（Tg），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）、低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）、并可選作脂（a)[Lp(a)]。糖尿病患者常有血脂異常，表現(xiàn)為Ch和Tg升高，HDL-ch降低。初診糖尿病患者常規(guī)檢查血脂異常者不急于用降血脂藥，因?yàn)檠惓Ｅc高血糖有一定關(guān)系，糖尿病控制后，部分患者血脂異?？苫謴?fù)。如仍不正常者，宜加用調(diào)血脂藥。肝、腎功能檢查包括GPT，GOT血漿蛋白、尿素氮、肌酐?？蛇x作腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），內(nèi)生肌酐清除率，腎血漿流量等。
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