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盛糖時代,“十六字訣”從容應(yīng)對

2018-03-05 來源:二沙內(nèi)分泌糖大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不知不覺,我們身邊多了許多患糖尿病的親戚和朋友。面對糖尿病,目前仍有各種各樣的認(rèn)識誤區(qū)和不知所措,有大大咧咧無所謂的,有談糖色變焦慮不安的,有迷信偏方胡亂投醫(yī)的……

 先講一個真實的笑話。一位中年事業(yè)有成的老總,一次出差在外,約朋友們吃飯,席間他掏出一顆拜糖蘋來吃,不料同桌的幾位朋友也伸出手來說給他們每人一顆,酒店服務(wù)員正好在旁邊,她自信地說,我知道你們得了什么病,你們都得了糖尿??!說得大家都哈哈大笑,真似小朋友們“排排坐,分果果”的場景。

 
笑話歸笑話。笑話中卻透露出現(xiàn)實的嚴(yán)峻與挑戰(zhàn),由于生活方式的改變、人們生活節(jié)奏的加快,我國糖尿病的患病率近年來迅猛增長,據(jù)1980年的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國糖尿病的患病率為0.67%,而2010年的患病率已經(jīng)達(dá)11.6%,并且后面還有龐大的后備軍——糖尿病前期的患病率達(dá)50.1%,我國已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家,真是不說不知道,一說嚇一跳啊。不知不覺,我們身邊多了許多患糖尿病的親戚和朋友。
 
面對糖尿病,目前仍有各種各樣的認(rèn)識誤區(qū)和不知所措,有大大咧咧無所謂的,有談糖色變焦慮不安的,有迷信偏方胡亂投醫(yī)的……
 
再說一個新聞——
 
2017年7月5日,在北京大學(xué)研究生畢業(yè)典禮上,一位美女醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)演講視頻震撼全場,火爆網(wǎng)絡(luò)。她提到在美國跟老師出門診時,接診了一位70多歲的女性患者常規(guī)復(fù)查,這位患者化著精致的妝,可精神著哪,看起來根本就不像一位病人!讓人想不到的是她居然已經(jīng)得了50年的糖尿病,血糖一直控制很穩(wěn)定,而且沒有任何的并發(fā)癥,平時還參加老年舞蹈班。這勾起了女博士的回憶,她想起自己曾診治過的另一位老年女性患者,由于延誤了診治,長期血糖控制不佳引起了腎功能衰竭,出現(xiàn)重度水腫、皮膚潰爛等合并癥,給患者及家人帶來了巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力,最后不得不放棄了治療。
 
舉這個例子,這里不說兩國之間醫(yī)療的差距,本意是要告訴大家,患者及家屬的醫(yī)療常識、重視程度及自我管理能力等是多么的重要;同時也讓大家知道,只要態(tài)度有了,方法對了,那可是完全不一樣結(jié)果。
 
我們常說,要解決問題,關(guān)鍵是態(tài)度。糖大夫總結(jié)出控糖的“十六字要訣”:坦然面對,正確認(rèn)識,積極處理,認(rèn)真防范。
 
坦然面對:
 
說的是心態(tài)。如前所述,糖尿病已經(jīng)是常見病,也是普通病,其實它并不是我們想象的那樣可怕,雖然絕大部分不能治愈,但卻是可以控制的。病情控制好了,完全可以象正常人一樣的學(xué)習(xí)、工作和生活。逃避和漠視都不可取,不管你承認(rèn)與否,它就在那里。所以,既來之,則安之。只有坦然面對它,直視它,重視它,才能最終打敗它。
 
心情也很重要。心情也會對血糖產(chǎn)生直接或間接的影響,負(fù)面的情緒會引發(fā)身體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化而產(chǎn)生各種應(yīng)激激素,這些激素都可以升高血糖;而保持平和、良好、穩(wěn)定的心態(tài)更利于血糖的控制。
 
正確認(rèn)識:
 
糖尿病又是一種慢性病,絕大部分患者需要終身治療,少部分患者經(jīng)積極的處理可以不用藥物。不要迷信廣告宣傳的所謂“斷根療法”,那種追求“一勞永逸”的方法是不現(xiàn)實的。要到正規(guī)醫(yī)院、??圃\治,不能輕信鄰居、街坊、或非專業(yè)人士的經(jīng)驗以及所謂奇特療效的偏方;因為每個個體(體質(zhì)、病情、生活習(xí)慣等)都不一樣,即使此方案對別人有效,卻不一定就適合你。第二,糖尿病需要綜合治療干預(yù)治療,就是經(jīng)常講的“五架馬車”方案,單獨只強調(diào)某一方面是不夠的。此外,控制血糖就持久戰(zhàn),一些患者治療后測血糖正常了,或自覺沒有不舒服,往往自行停藥或放松要求,導(dǎo)致病情反復(fù)。
 
積極處理:
 
一旦確診,就要進(jìn)行積極干預(yù)。該用西藥降糖就用西藥,該聯(lián)合用藥就要聯(lián)合,該上胰島素也不能含糊。那種先運動/控制飲食試試、不行了再考慮藥物、害怕用上藥就撤不下來的思想是不正確的。糖大夫之前的文章中說過,早期良好的血糖控制,這種“代謝記憶”對預(yù)后是非常有幫助的。當(dāng)然,就些干預(yù)手段一定是個體化的,也是綜合的。要知道,長期的高血糖狀態(tài)是一種慢性“糖毒”性,對機體肯定是有損害的;若出現(xiàn)血糖明顯升高,可能會導(dǎo)致糖尿病性酮癥酸中毒的發(fā)生,每發(fā)一次急癥,且不計經(jīng)濟(jì)、時間成本,對胰島B細(xì)胞及身體也是一次很大的傷害。
 
認(rèn)真防范:
 
對于糖尿病的治療,主要是防止血糖過高引起的急性代謝紊亂以及防范慢性并發(fā)癥的發(fā)生。還應(yīng)注意定期到醫(yī)院專科門診復(fù)查,及時了解血糖控制及慢性并發(fā)癥情況,經(jīng)常接受訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),有效地調(diào)整治療方案。如控制好高血壓、高血脂和肥胖,就能降低心血管疾病的危險因素;定期復(fù)查眼底,尿測蛋白含量,看有無眼病及腎病等。
 
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