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糖尿病患者血糖絮亂，醫(yī)生給了這個(gè)建議

2018-03-05 來(lái)源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要： 節(jié)日不規(guī)律的控糖生活，威脅著糖尿病人健康的，因此，春節(jié)過(guò)后糖尿病人要加強(qiáng)檢查，掌握自己的身體狀況。

 節(jié)日不規(guī)律的控糖生活，威脅著糖尿病人健康的，因此，春節(jié)過(guò)后糖尿病人要加強(qiáng)檢查，掌握自己的身體狀況。

 
一、春節(jié)過(guò)后要做什么檢查？
 
1、糖化血紅蛋白測(cè)定：糖化血紅蛋白是國(guó)際通用的判斷血糖控制效果的金標(biāo)準(zhǔn)，可以反映2—3個(gè)月的血糖平均水平，真實(shí)反映您的血糖控制水平，比空腹血糖和餐后血糖更全面、更準(zhǔn)確，特別是江、浙、滬地區(qū)偏愛(ài)甜食的人居多，年后更應(yīng)關(guān)注血糖波動(dòng)情況、及早做檢查。
 
2、心腦血管疾病檢測(cè)：年后糖尿病患者因并發(fā)癥住院的人數(shù)比往常增加了2-3倍。心腦血管疾病更是并發(fā)癥中的大血管病變，也是病人致殘、致死最重要的原因之一。
 
因此，及早接受心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是判斷您有無(wú)心腦血管并發(fā)癥出現(xiàn)的有效手段，包括血脂全項(xiàng)、血流變、心電圖、微循環(huán)檢測(cè)及頸動(dòng)脈血管多普勒檢測(cè)，可以幫助您了解血脂水平、血黏度、血管微循環(huán)狀況以及內(nèi)科疾病伴血管損害狀況，可以及時(shí)控制心梗、中風(fēng)的發(fā)生。
 
3、尿微量白蛋白檢測(cè)：糖尿病腎病是糖尿病患者致死的重要因素，通過(guò)尿微量白蛋白的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)腎臟的較早期病變，特別是您在春節(jié)期間難免比平時(shí)多的食用高蛋白食物，腎臟負(fù)擔(dān)必然加重，通過(guò)檢查通過(guò)對(duì)尿液中微蛋白的測(cè)定，可以及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以避免腎衰、尿毒癥的發(fā)生。
 
4、胰島功能檢測(cè)：春節(jié)不規(guī)律的生活和飲食必然加重了胰島的負(fù)擔(dān)，因此節(jié)后糖尿病患者要進(jìn)行一次胰島β細(xì)胞的功能的檢測(cè)，糖尿病的發(fā)生與改善歸根結(jié)底都與胰島功能相關(guān)，只有及時(shí)掌握胰島功能的變化才能更有效地對(duì)抗糖尿病，避免各類并發(fā)癥的發(fā)生。

二、做檢查前需要注意什么事項(xiàng)？
 
專家指出，糖尿病人體檢至少要檢查胰島功能、血糖、體重、血壓、血脂和心臟功能，才能了解糖尿病有無(wú)惡化。
 
1.胰島功能
 
胰島功能檢查包括胰島素、C肽、血糖測(cè)定。胰島素是人體唯一降低血糖的激素，而C肽是胰島素時(shí)段下的肽段，檢測(cè)胰島素的同時(shí)測(cè)定血中的C肽含量，可以更真實(shí)地反映胰島的分泌功能。通過(guò)胰島功能檢查，可以了解胰島素的分泌情況，有無(wú)胰島素抵抗，并指導(dǎo)降糖藥物的使用。
 
比如胰島功能檢查顯示胰島素分泌功能明顯減弱，應(yīng)該考慮使用胰島素治療；若胰島素分泌功能尚好，可以使用促胰島素分泌的藥物；如果有胰島素抵抗，則要考慮選用胰島素增敏劑。
 
2.血糖
 
主要包括空腹血糖和餐后血糖的測(cè)定，能間接地反映胰島素功能。但糖友們要注意的是，年度體檢的一次血糖測(cè)定不能作為評(píng)估和治療糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，日常也要在家中堅(jiān)持監(jiān)測(cè)，并記錄在冊(cè)。
 
另外，值得重視的是，若糖友體檢的半年內(nèi)沒(méi)有測(cè)過(guò)糖化血紅蛋白，最好加做糖化血紅蛋白測(cè)試。據(jù)了解，糖化血紅蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情況，近期糖尿病是否得到有效控制可以參照該項(xiàng)檢測(cè)。據(jù)了解，糖化血紅蛋白4%~6%表示血糖控制正常，6%~7%血糖控制比較理想，7%~8%血糖控制一般，8%~9%控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，超過(guò)9%表示血糖控制很差，要警惕糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

3.體重+腰圍
 
許多人體檢都容易忽略體重和身高的測(cè)量，覺(jué)得可有可無(wú)。其實(shí)，體重與身高的測(cè)量可以測(cè)算糖友的BMI指數(shù)。若BMI指數(shù)超過(guò)25，要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、代謝性疾病等。
 
此外，糖友更需要關(guān)注腰圍的測(cè)量。由于向心性肥胖（腹型肥胖）對(duì)血糖、血脂的影響比全身肥胖更大，所以糖友體檢時(shí)可以簡(jiǎn)單地測(cè)量一下腰圍，或者體檢后回家自行測(cè)量亦可。一般來(lái)說(shuō)，男性糖友腰圍超過(guò)85cm，女性糖友腰圍超過(guò)80cm，屬于高危人群。
 
4.血脂
 
血脂過(guò)高也會(huì)影響糖尿病的病情，血液中的脂質(zhì)增高后一部分會(huì)變成血游離脂肪酸，過(guò)多的血游離脂肪酸可通過(guò)抑制肌肉組織等對(duì)葡萄糖的利用，促進(jìn)肝臟將非糖物質(zhì)如脂類、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖，使胰島素“失效”，還會(huì)引起分泌胰島素的胰島β細(xì)胞功能障礙，加重糖尿病病情。所以，糖友們體檢一定要關(guān)注血脂的情況。
 
血脂檢查主要關(guān)注“好膽固醇”和“壞膽固醇”的指標(biāo)。低密度脂蛋白（LDL）就是“壞膽固醇”，正常指數(shù)為0～3.1mmol/L；而“好膽固醇”高密度脂蛋白（HDL）負(fù)責(zé)把血管壁上多余的膽固醇運(yùn)送回肝臟進(jìn)行代謝，保護(hù)血管，男性一般為0.96～1.15mmol/L，女性一般為0.90～1.55mmol/L。
 
5.血壓
 
糖尿病和高血壓同屬于全身性代謝性疾病，糖尿病人容易被高血壓“盯上”。據(jù)了解，糖尿病人高血壓的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合并高血壓。糖友如果血糖、血壓“雙高”，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)性也會(huì)明顯升高。所以，糖友們要關(guān)注血壓指標(biāo)。
 
一般來(lái)說(shuō)，成年人的理想血壓（健康血壓）是120/80mmHg（診室血壓、體檢血壓），超過(guò)140/90mmHg屬于高血壓，要及時(shí)到高血壓專科就診。若血壓水平在130/85mmHg~139/89mmHg之間，雖然不算高血壓，但屬于高血壓前期人群，要開(kāi)始注重生活方式的調(diào)整，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，否則稍不注意就會(huì)“轉(zhuǎn)正”為真正的高血壓患者。
 
6.心臟功能
 
特別是合并心血管疾病，或血壓、血脂處于高危邊緣甚至超標(biāo)的糖友，一定要定期篩查心臟功能。X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心向量圖檢查、冠脈造影等具體篩查項(xiàng)目要根據(jù)糖友不同病情來(lái)決定，可咨詢?？漆t(yī)生。
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