美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)提倡雌二醇檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化

2018-01-24 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ENDO)發(fā)表一項(xiàng)新的立場(chǎng)聲明報(bào)告，由于缺乏敏感的、準(zhǔn)確和特異的雌二醇檢測(cè)，患者管理正在遭遇阻礙。血漿雌二醇水平與冠狀動(dòng)脈疾病、卒中和乳腺癌相關(guān)，并且是不孕癥治療的重要部分。因此，其精確測(cè)定的意義重大。

　　美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ENDO)發(fā)表一項(xiàng)新的立場(chǎng)聲明報(bào)告，由于缺乏敏感的、準(zhǔn)確和特異的雌二醇檢測(cè)，患者管理正在遭遇阻礙。血漿雌二醇水平與冠狀動(dòng)脈疾病、卒中和乳腺癌相關(guān)，并且是不孕癥治療的重要部分。因此，其精確測(cè)定的意義重大。聲明全文發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》(JClinEndocrinolMetab)。

　　美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)雌二醇檢測(cè)立場(chǎng)聲明

　　美國(guó)哥倫比亞大學(xué)教授說(shuō)，由于沒(méi)有統(tǒng)一的雌二醇測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生可能將一個(gè)標(biāo)本同時(shí)發(fā)送到3個(gè)實(shí)驗(yàn)室，得到3個(gè)不同的結(jié)果。這導(dǎo)致臨床上很難對(duì)患者作出解釋?zhuān)茈y描述流行病學(xué)研究進(jìn)而制定實(shí)踐指南。

　　內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員會(huì)任命了一個(gè)由5位專(zhuān)家組成的小組，專(zhuān)家們回顧文獻(xiàn)并對(duì)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估，他們指出，臨床上測(cè)定雌二醇存在大量挑戰(zhàn)：需要敏感、特異、準(zhǔn)確并在廣泛的濃度范圍內(nèi)精確的結(jié)果。例如，一例正在使用芳香酶抑制劑的乳腺癌女性需要測(cè)定極低水平的雌二醇，通過(guò)分辨<1pg/ml和<5pg/ml來(lái)鑒別對(duì)治療的反應(yīng)。另一方面，對(duì)于正在進(jìn)行體外受精的女性促排卵藥物的監(jiān)測(cè)，試驗(yàn)則需要測(cè)定更高水平的可靠性，大約3000pg/ml。

　　在美國(guó)，雌二醇的臨床樣本使用了各種方法：在2011年美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)的調(diào)查中，8個(gè)廠(chǎng)家正在使用28種自動(dòng)免疫分析平臺(tái)測(cè)定雌二醇。另一種臨床方法質(zhì)譜儀的特異性和敏感性與免疫分析相比可能更好，但其結(jié)果仍存在可變性。

　　共識(shí)聲明認(rèn)為，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、參考值范圍和更好的方法十分關(guān)鍵，建議醫(yī)生和研究者：

　　●制定普遍公認(rèn)的雌二醇標(biāo)準(zhǔn);

　　●根據(jù)年齡、性別和青春期階段、月經(jīng)周期或更年期，制定特異的參考值范圍;

　　●制定新的方法(或目前方法的改良)，使臨床上雌二醇在0.2~2pg/ml時(shí)得到準(zhǔn)確和精確的測(cè)量。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

健客價(jià)：￥109

在通過(guò)有效降低血脂，控制血壓的同時(shí)，減少藥物肌毒性的發(fā)生。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥720

用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。

健客價(jià)：￥109

通過(guò)本品檢測(cè)尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。

健客價(jià)：￥9.9

通過(guò)葉酸的個(gè)體化補(bǔ)充，對(duì)卒中進(jìn)行預(yù)防和治療。對(duì)MTHFR基因相關(guān)位點(diǎn)C677T和A1298C進(jìn)行檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)攜帶有腦卒中高?；?，及早進(jìn)行干預(yù)預(yù)防，可以有效減低首次腦卒中發(fā)生以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

健客價(jià)：￥360

健客價(jià)：￥1

同時(shí)檢測(cè)分析臨床常用三種抗凝治療藥物，綜合評(píng)估單藥治療、雙抗治療和三抗治療的藥物劑量。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥1080

健客價(jià)：￥498

"分析臨床五大一線(xiàn)降壓藥的功效情況，同時(shí)對(duì)高血壓嚴(yán)重的合并癥腦卒中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并提供預(yù)防和治療的方案。該檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)臨床高血壓用藥利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI和血管緊張素II受體拮抗劑相關(guān)的7個(gè)基因多態(tài)性位點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)分型，相關(guān)基因的不同分型將決定個(gè)體對(duì)不同藥物的敏感性和毒副不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性，臨床醫(yī)生可以根據(jù)相關(guān)基因檢測(cè)結(jié)果作為參考，在最短的時(shí)間內(nèi)選擇最適宜的藥物，穩(wěn)定控制血壓，避免不必要

健客價(jià)：￥1080

作為雌激素的補(bǔ)充劑，適用于與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀的對(duì)癥治療，如潮熱多汗陰道干燥等。

健客價(jià)：￥268

大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí)，能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn)，其靈敏度達(dá)15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡(jiǎn)單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn)

健客價(jià)：￥0.6

該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)尿液中濃度≥300ng/ml的嗎啡及其代謝物。

健客價(jià)：￥38

該產(chǎn)品定性檢測(cè)尿液中濃度≥1000ng/ml的甲基安非他明及其代謝物。

健客價(jià)：￥38

掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——掃描檢測(cè)儀(雅培)

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥450

對(duì)臨床常用口服降糖藥劑量進(jìn)行評(píng)估，以減少低血糖、溶血、以及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥720

慢病管理用藥檢測(cè)技術(shù)通過(guò)抗凝藥用藥檢測(cè)、高血壓用藥檢測(cè)、降脂管理檢測(cè)、卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢測(cè)、降糖藥用藥檢測(cè)五項(xiàng)檢測(cè)，綜合評(píng)估機(jī)體對(duì)相關(guān)治療藥物的安全有效劑量。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥2520