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最新成人腺垂體功能減退癥激素替代治療指南要點

2018-01-08 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)美國內(nèi)分泌學(xué)會最近發(fā)布的一份最新成人腺垂體功能減退癥激素替代治療指南,垂體功能減退和激素水平不足的成年人應(yīng)該以接近人體正常水平的激素進行替代治療。
  根據(jù)美國內(nèi)分泌學(xué)會最近發(fā)布的一份最新成人腺垂體功能減退癥激素替代治療指南,垂體功能減退和激素水平不足的成年人應(yīng)該以接近人體正常水平的激素進行替代治療。
 
  來自波特蘭俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的內(nèi)科學(xué)和神經(jīng)外科學(xué)教授MariaFleseriu表示,垂體功能減退癥可表現(xiàn)為多種激素水平的降低,包括皮質(zhì)醇、甲狀腺激素、雌激素、睪酮和生長激素。垂體功能減退癥的治療目標(biāo)應(yīng)該使各激素水平盡可能接近正常水平。另外,激素之間的相互作用同樣重要,患者在開始或停止某一激素后可能需要調(diào)整一種或多種替代激素劑量。
 
  具體建議包括:
 
  ●中樞性甲狀腺功能減退癥的診斷應(yīng)評估游離甲狀腺素和促甲狀腺激素的測量值。
 
  ●對于中樞性甲狀腺功能減退癥的成年患者,左旋甲狀腺素劑量應(yīng)足以使游離T4水平提高到參考范圍的上半部分。
 
  ●疑似GH缺乏的患者應(yīng)通過GH激發(fā)試驗診斷。
 
  ●對于證實GH缺乏且無相關(guān)禁忌癥的成年患者,應(yīng)該行GH替代治療。
 
  ●對于中樞性性腺機能減退的絕經(jīng)前女性,若無禁忌癥應(yīng)行激素治療。
 
  ●如果患者產(chǎn)生異常大量的稀釋尿,應(yīng)進行中樞性尿崩癥的相關(guān)檢測。
 
  ●所有的垂體功能減退癥患者應(yīng)該佩戴包含腎上腺皮質(zhì)功能不全可能性警告的醫(yī)療急救卡、手鐲或項鏈。
 
  ●對于疑有腎上腺危象患者,應(yīng)立即注射50mg-100mg的氫化可的松。
 
  ●對于中樞性腎上腺功能不全的成年患者,為降低代謝或心血管疾病應(yīng)長期給予患者最低耐受劑量的氫化可的松。
 
  指南也對可能影響垂體功能低下成年患者治療的特殊情況進行了強調(diào)。
 
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