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最新成人腺垂體功能減退癥激素替代治療指南要點(diǎn)

2018-01-08 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)最近發(fā)布的一份最新成人腺垂體功能減退癥激素替代治療指南,垂體功能減退和激素水平不足的成年人應(yīng)該以接近人體正常水平的激素進(jìn)行替代治療。
  根據(jù)美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)最近發(fā)布的一份最新成人腺垂體功能減退癥激素替代治療指南,垂體功能減退和激素水平不足的成年人應(yīng)該以接近人體正常水平的激素進(jìn)行替代治療。
 
  來(lái)自波特蘭俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的內(nèi)科學(xué)和神經(jīng)外科學(xué)教授MariaFleseriu表示,垂體功能減退癥可表現(xiàn)為多種激素水平的降低,包括皮質(zhì)醇、甲狀腺激素、雌激素、睪酮和生長(zhǎng)激素。垂體功能減退癥的治療目標(biāo)應(yīng)該使各激素水平盡可能接近正常水平。另外,激素之間的相互作用同樣重要,患者在開(kāi)始或停止某一激素后可能需要調(diào)整一種或多種替代激素劑量。
 
  具體建議包括:
 
  ●中樞性甲狀腺功能減退癥的診斷應(yīng)評(píng)估游離甲狀腺素和促甲狀腺激素的測(cè)量值。
 
  ●對(duì)于中樞性甲狀腺功能減退癥的成年患者,左旋甲狀腺素劑量應(yīng)足以使游離T4水平提高到參考范圍的上半部分。
 
  ●疑似GH缺乏的患者應(yīng)通過(guò)GH激發(fā)試驗(yàn)診斷。
 
  ●對(duì)于證實(shí)GH缺乏且無(wú)相關(guān)禁忌癥的成年患者,應(yīng)該行GH替代治療。
 
  ●對(duì)于中樞性性腺機(jī)能減退的絕經(jīng)前女性,若無(wú)禁忌癥應(yīng)行激素治療。
 
  ●如果患者產(chǎn)生異常大量的稀釋尿,應(yīng)進(jìn)行中樞性尿崩癥的相關(guān)檢測(cè)。
 
  ●所有的垂體功能減退癥患者應(yīng)該佩戴包含腎上腺皮質(zhì)功能不全可能性警告的醫(yī)療急救卡、手鐲或項(xiàng)鏈。
 
  ●對(duì)于疑有腎上腺危象患者,應(yīng)立即注射50mg-100mg的氫化可的松。
 
  ●對(duì)于中樞性腎上腺功能不全的成年患者,為降低代謝或心血管疾病應(yīng)長(zhǎng)期給予患者最低耐受劑量的氫化可的松。
 
  指南也對(duì)可能影響垂體功能低下成年患者治療的特殊情況進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)。
 
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