眾所周知,糖尿病治療的兩大基石便是飲食+運動,然而運動相關問題你真的會處理么?
糖尿病運動療法是指患者徒手或利用器械借助自身能力,通過主動或被動的運動方式獲得全身運動功能,達到增加體能消耗、減肥及降低血糖的治療方法。
1嚴格掌握禁忌證
運動療法并非適用所有糖尿病病人,存在以下禁忌證時不建議進行運動:
●糖尿病酮癥酸中毒;
●空腹血糖>16.7mmol/L;
●增殖性視網(wǎng)膜??;
●腎?。◆?.768mmol/L);
●嚴重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作);
●急性感染
對于糖尿病病程較長而之前沒有運動經(jīng)驗的患者,在開始運動療法之前,最好進行一些必要的醫(yī)學檢查,確保運動安全。
排除運動禁忌癥者均應參與一定的運動訓練。
2.運動選擇的問題
對于糖尿病患者,提倡進行中等強度以下的運動。中等強度及以下運動能使肌肉有效利用葡萄糖和游離脂肪酸,利于體內(nèi)脂肪燃燒。而高強度運動一方面促使胰島素拮抗激素分泌,導致血糖進一步升高;另一方面促使血漿過氧化脂質(zhì)增多,使機體處于氧化應激狀態(tài),加重原有臟器功能損傷。
運動方式以有氧運動為主,可適當輔以抗阻訓練。有氧運動,節(jié)奏適中、運動后心率不過快、呼吸平緩,運動時吸入的氧氣能滿足人體氧化代謝的需要??梢栽黾有?、腦等重要臟器的氧供,促進脂肪代謝,有助于消耗體內(nèi)脂肪??棺栌柧毧梢栽鰪娂∪膺m能,對于老年人,可以降低跌倒風險。
運動間隔時間不宜超過3天,否則已獲得的胰島素敏感性會降低,運動效果及積累作用減少。推薦每周至少進行中等強度有氧運動150min,鼓勵3次/周的低、中強度抗阻訓練。
運動最佳時機是餐后90min。有研究顯示餐后90min進行運動與餐后60min或30min進行運動相比,即時降糖作用最強。這時候進行運動,還可以改善胰島素抵抗,這就減輕了胰島負擔,避免胰腺衰竭,有助于保護殘存的胰島功能。
切忌在注射胰島素和口服降糖藥發(fā)揮最大效應時運動。胰島素依賴型患者不要在空腹時進行運動。
3.運動中藥物調(diào)整
運動帶來身體增益,也可能帶來不良運動反應,最常發(fā)生的是低血糖事件。而與之密切相關的就是藥物調(diào)整問題。
胰島素劑量調(diào)整原則以防止低血糖事件為主,劑量調(diào)整應遵循“由大劑量至小劑量”,“由粗調(diào)至細調(diào)”的調(diào)整方法。
而口服降糖藥圍繞運動治療做相應調(diào)整,綜合考慮降糖藥的類型、服用方法、劑量,飲食和運動水平,根據(jù)患者血糖監(jiān)測的結果做醫(yī)療決定。
4.糖尿病運動并發(fā)癥
疾病確實增加了運動風險,糖尿病患者在控制血糖和恢復體能方面都得多加注意。
糖尿病患者運動中仍需有意識預防低血糖。如果發(fā)現(xiàn)血糖<3.9mmol/L,應該進食1-2片面包或者1~2顆糖果(含10-15g碳水化合物的食物)。若15分鐘后,低血糖癥狀還是沒有緩解,可以再吃一次,直至血糖>5.5mmol/L才能恢復運動。
運動中的急性運動損傷,經(jīng)典的RICE原則同樣適用:
休息(Rest):制動休息,并保護其不再受傷。
冰敷(Ice):通常在急性受傷后24至48小時,使用冰敷。待受傷癥狀(熱、紅、腫、痛)消失后,便可轉為熱敷。所以,冰敷的時期要按個體受傷情況而定。而受傷后越早冰敷效果越佳。冰敷的方法可用毛巾包住冰袋,敷在患處。通常冰敷的時間每次為20分鐘左右,然后移開冰袋或冰塊,30分鐘后再冰敷一次,如此重復至受傷癥狀得到控制為止。
壓迫(Compression):在受傷部位休息及冰敷后,便可用厚厚的棉花包裹患處,并以彈性繃帶綁緊固定及預防或消解腫脹。但要留意繃帶不可綁得太緊,以免妨礙血液流通。
抬高(Elevation):當上述的RIC步驟都完成后,便應將患處抬高至高于心臟位置,助于防止腫脹。
運動治療是很簡便又省錢的控糖好方法,如果足夠用心、善待身體,糖尿病人依然能過上健康的生活,未來的生活質(zhì)量得到保證。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥39利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥145用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥29用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥93本配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥180.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥47適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥24