說起威脅人們健康的“三高”——高血壓、高血糖、高血脂,大家都很熟悉。而如今,“三高”之后第四高——高尿酸血癥也越來越多地出現(xiàn)在公眾視野中,且呈愈演愈烈之勢。
尿酸是機體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,在近幾年的研究中發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的發(fā)病率在逐年的增加。說起高尿酸血癥,在許多人的印象中就等同于痛風(fēng)。高尿酸血癥并非等同于痛風(fēng),只有當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜并引起炎癥時才會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生,其比例僅占到約5%—12%。
既然高尿酸血癥引起痛風(fēng)的比例不是很高,是不是就不用過多擔(dān)心或關(guān)注它呢?其實恰恰相反,高尿酸對于人體的多個組織器官都有著危害作用。高尿酸不僅能沉積在組織器官引起相應(yīng)組織器官的損傷,還大大增加了多種代謝相關(guān)疾?。ㄈ绶逝帧⒏哐獕?、高脂血癥、糖尿病等)和心血管疾病的風(fēng)險。
高尿酸血癥的診斷標準:男性和絕經(jīng)后女性血尿酸大于420umol/L(7.0mg/dl),絕經(jīng)前女性大于358umol/L(6.0mg/dl)即可診斷為高尿酸血癥(HUA)。
我國高尿酸血癥或者痛風(fēng)患者的并發(fā)癥排名前三依次為高血壓、糖尿病、冠心病。隨著我國人民生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,2型糖尿病合并高尿酸血癥的發(fā)病率逐漸增高。
2型糖尿病與高尿酸血癥兩者共存可相互影響,糖尿病可導(dǎo)致高尿酸血癥,而高尿酸血癥又是糖尿病發(fā)生、發(fā)展的獨立危險因素,可誘發(fā)2型糖尿病
分析它們之間相互影響的作用機制可能如下:
?。?)在胰島素抵抗(IR)狀態(tài)下,由于糖酵解過程的中間產(chǎn)物向5-磷酸核糖及磷酸核糖焦磷酸轉(zhuǎn)移,從而導(dǎo)致血尿酸生成增加。
?。?)2型糖尿病患者往往存在高胰島素血癥。高胰島素血癥可以促進腎近曲小管的Na+-H+交換,陰離子(包括尿酸)重吸收增加,尿酸排泄減少。
?。?)2型糖尿病及其并發(fā)癥使體內(nèi)氧化應(yīng)激水平增加,而尿酸是人體內(nèi)主要的內(nèi)生性水溶性抗氧化劑之一,為保護機體免受有害的氧化自由基的損害,血尿酸水平升高。
(4)糖尿病患者常合并高血壓、腎動脈硬化等因素,動脈硬化導(dǎo)致腎小球缺氧,乳酸生成增加,與尿酸競爭排泄而致血尿酸增高。
?。?)嚴重的糖尿病腎病、腎功能不全者,有效腎單位減少,尿酸從腎小球濾過減少,腎臟排泄尿酸能力減弱。
(6)常用的降糖藥物如格列本脲、格列美脲、格列齊特等磺酰脲類降糖藥可影響腎臟的功能,減少尿酸的排泄量。雙胍類降糖藥可使人體內(nèi)的乳酸積聚,使乳酸與尿酸競爭排泄路徑,故人們長期使用上述降糖藥物均易引起高尿酸血癥。
高尿酸血癥不僅與糖尿病相伴相生,對于糖尿病相關(guān)并發(fā)癥也有著重要的相關(guān)性。其中對腎臟的損害:除尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小動脈和慢性間質(zhì)炎癥使腎損害加重以外,許多流行學(xué)調(diào)查和動物研究顯示,尿酸可直接使腎小球入球動脈發(fā)生微血管病變,導(dǎo)致慢性腎臟疾病。因此,在2型糖尿病以及慢性并發(fā)癥的防治上不僅要關(guān)注血糖、血壓、血脂、體重等方面的控制,也要重視高尿酸血癥這一危險因素,并及時給予相關(guān)的治療。
在這個日益發(fā)展的時代,人們更應(yīng)提倡健康的生活方式、合理的飲食結(jié)構(gòu)、良好的心理狀態(tài),減少疾病發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥56配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥46單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥114芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥49適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥48養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥28滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28