最近門(mén)診中經(jīng)常遇到一些看似焦慮無(wú)比的女性，紛紛帶著各自的體檢報(bào)告前來(lái)就醫(yī)，問(wèn)及緣由，好幾位“語(yǔ)未出口淚先流”，經(jīng)過(guò)好一番安慰才穩(wěn)定下情緒，慢慢道出求醫(yī)原因。

　　原來(lái)這些女性都是被體檢報(bào)告上面那一句“甲狀腺?gòu)浡圆∽?rdquo;給嚇到了，一看到“病變”二字，仿佛就覺(jué)得是得了絕癥一般，更何況這樣的病變之前還有“彌漫性”這樣的三字咒語(yǔ)，更是感覺(jué)人生了無(wú)生趣、來(lái)日無(wú)多了。

　　一“甲狀腺?gòu)浡圆∽?rdquo;到底是啥？

　　其實(shí)這樣的描述很常見(jiàn)，這只是甲狀腺B超的一種描述性結(jié)論而已，并無(wú)任何指向，更遑論會(huì)影響生命了。

　　甲狀腺是位于我們每個(gè)正常人脖子正中的一個(gè)腺體組織，他就和人體其他器官一樣，也會(huì)得病。甲狀腺的疾病一般分為兩種，一種是功能出現(xiàn)問(wèn)題，就比如甲亢或甲減；另一種則是結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，這好像甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、腺癌等等。

　　對(duì)于甲狀腺的檢查一般采用醫(yī)生用手觸摸，但是醫(yī)生的觸摸因?yàn)楸容^主觀，而且受到手部感覺(jué)靈敏性的限制，所以很多小的病變并不能發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在體檢中心或醫(yī)院都采用B超和血液化驗(yàn)來(lái)檢查甲狀腺疾病問(wèn)題。

　　B超檢查甲狀腺主要是反映結(jié)構(gòu)問(wèn)題，而血液化驗(yàn)檢查主要反映甲狀腺功能狀況，這兩者不能互相替代。

　　通過(guò)B超醫(yī)生的檢查后，會(huì)在檢查報(bào)告上進(jìn)行對(duì)于見(jiàn)到的病變描述，這其中很多見(jiàn)的有“甲狀腺結(jié)節(jié)”和“甲狀腺?gòu)浡圆∽?rdquo;這兩種。

　　結(jié)節(jié)比較好理解，這是甲狀腺中出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。而“彌漫性病變”則是甲狀腺中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么明顯的結(jié)節(jié)，整個(gè)甲狀腺的超聲畫(huà)面呈現(xiàn)一種均勻增高或減低的表現(xiàn)，就有點(diǎn)類(lèi)似于我們平常見(jiàn)到的霧霾天氣的感覺(jué)——整個(gè)天空都是灰蒙蒙的，卻又是均勻分布的。

　　對(duì)于B超上出現(xiàn)“彌漫性病變”這樣的改變，絕大多數(shù)是提示甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了炎癥性改變，如果有興趣的話通過(guò)病理活檢可以見(jiàn)到甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)以及纖維化。

　　需要注意的是，這樣的炎癥并不是我們平時(shí)所理解的咽炎、肺炎這樣的細(xì)菌或病毒感染后的機(jī)體炎癥，而是體內(nèi)參與炎癥的細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部而已，所以很多病人一聽(tīng)到“炎癥”兩個(gè)字就立刻會(huì)聯(lián)系到“是否需要抗生素消炎藥物”，這其實(shí)是一種誤區(qū)。

　　二甲狀腺出現(xiàn)了“彌漫性病變”該咋辦？

　　B超發(fā)現(xiàn)了彌漫性病變非常常見(jiàn)，首先要告知患者不必要過(guò)度焦慮擔(dān)心。

　　一般對(duì)于甲狀腺?gòu)浡圆∽?，醫(yī)生首先會(huì)關(guān)注的是甲狀腺功能如何。因?yàn)轶w內(nèi)的炎癥細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能的不正常，也就是可能會(huì)甲亢或甲減。那么這時(shí)候就需要進(jìn)行血液檢查甲狀腺功能。

　　如果體檢中已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺功能化驗(yàn)，那么就只需要將體檢報(bào)告給醫(yī)生看一下就可以了，如果體檢項(xiàng)目不包含甲狀腺功能化驗(yàn)，那就需要醫(yī)生開(kāi)具化驗(yàn)檢查后去抽血化驗(yàn)即可。

　　這里稍稍提醒一下，進(jìn)行甲狀腺功能化驗(yàn)并不需要空腹進(jìn)行，但是有些醫(yī)院因?yàn)闂l件限制會(huì)規(guī)定所有血液化驗(yàn)都要早上采集，而有的醫(yī)生也會(huì)比較簡(jiǎn)單地要求病人空腹檢查，這時(shí)候如果僅僅是化驗(yàn)甲狀腺功能，那么就無(wú)需空腹，只需要根據(jù)醫(yī)院流程規(guī)定早晨來(lái)采血即可。

　　三“甲狀腺?gòu)浡圆∽?rdquo;需要注意什么？

　　很多病人會(huì)關(guān)心出現(xiàn)了彌漫性病變是什么原因?qū)е碌?，也?huì)很關(guān)注到底平時(shí)該注意些什么？飲食有什么特殊要求嗎？

　　上文已經(jīng)說(shuō)了，甲狀腺?gòu)浡圆∽兌鄶?shù)是因?yàn)槁约谞钕傺姿?，而具體導(dǎo)致慢性甲狀腺炎的原因目前并不明確，有些觀點(diǎn)認(rèn)為與環(huán)境有關(guān)，也有些認(rèn)為與每個(gè)人的遺傳易感性相關(guān)，總之就沒(méi)有一個(gè)非常明確的說(shuō)法。

　　對(duì)于有明確病因的，我們就可以注意避免或減少與這樣的病因接觸。但是對(duì)于甲狀腺?gòu)浡圆∽冞@樣的沒(méi)有明確病因的，我們又該注意些什么呢？與其整天緊張兮兮注意這個(gè)注意那個(gè)，還不如索性輕輕松松地健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)和調(diào)適心情呢！

　　甲狀腺?gòu)浡圆∽兓颊咭f(shuō)注意，唯一需要注意的就是別忘了檢查一下甲狀腺功能。如果出現(xiàn)了甲亢或甲減，則需要根據(jù)甲亢或甲減進(jìn)行相應(yīng)的治療；如果甲狀腺功能正常的話，那么后續(xù)每年或每?jī)赡暌淮蔚捏w檢就足夠了。

　　最后再啰嗦一句，甲狀腺?gòu)浡圆∽冎傅膬H僅是甲狀腺出現(xiàn)了與正常不一樣的變化，但是絕大多數(shù)并不需要任何治療，只需要觀察變化，時(shí)間會(huì)告訴我們一切的。