相信大家一定聽說(shuō)過(guò)「三高」：高血糖、高血壓、高血脂?，F(xiàn)在「第四高」，高尿酸血癥也越來(lái)越多。而且，這「四高」常常聚集在一起搗亂，許多糖友不單單是血糖高，血壓、血脂、血尿酸也高，簡(jiǎn)直堪稱「高人」了。

　　為什么這么多「高」字輩疾病偏愛糖友呢？有沒有防范變身「高人」的辦法？糖尿病醫(yī)生就給大家講講這個(gè)事兒。

　　「四高」本是親兄弟

　　「四高」愛聚集在一起，原因很簡(jiǎn)單：它們都是同一個(gè)媽媽生的，這位媽媽的名字叫做「代謝綜合征」。

　　高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥，都和「代謝綜合征」有關(guān)，得代謝綜合征很重要的一個(gè)原因就是胰島素抵抗。

　　大家都知道，胰島素是降血糖的激素，同時(shí)，也有調(diào)節(jié)血脂、影響血壓、調(diào)節(jié)代謝的功能。出現(xiàn)胰島素抵抗后，身體對(duì)胰島素發(fā)出的信息不敏感了，不聽胰島素指揮了，自然代謝紊亂，血糖、血脂、血壓異常，體重還會(huì)增加。

　　由于有同樣的致病因素，糖友很容易變成「高人」。接下來(lái)，我們就一個(gè)一個(gè)地分析，遇到其他高，我們應(yīng)該怎么辦。

　　高血糖加高血壓，并發(fā)癥上門

　　如果在未使用降壓藥物的情況下，非同一天3次測(cè)量上肢血壓，均≥140/90mmHg，那么就是高血壓了。

　　糖尿病與高血壓，常?；ハ嘤绊?、相互加重：

　　高血糖時(shí)，血液粘稠，血管壁易受損，這讓動(dòng)脈失去彈性而變得僵硬，血管阻力增加，從而血壓升高。當(dāng)糖尿病損害了腎臟，血壓升高則明顯加劇。

　　如糖友身體肥胖、吃得太咸、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足，得高血壓的可能性又進(jìn)一步增加。

　　糖尿病與高血壓的并存，使冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

　　在糖尿病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，如糖友血壓超過(guò)120/80mmHg即應(yīng)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，預(yù)防高血壓的發(fā)生。

　　已患高血壓者需預(yù)防病情加重。尤應(yīng)注意下面幾點(diǎn)：

　　避免肥胖：體重盡量接近理想值，理想值（kg）=身高（cm）-105，男性腰圍宜＜90cm，女性腰圍宜＜85cm；

　　限鹽：每日食鹽攝入量不宜超過(guò)6克（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當(dāng)于6克），已患高血壓者不超過(guò)3克；

　　戒煙限酒；

　　注意生活細(xì)節(jié)：避免屏氣運(yùn)動(dòng)或排便時(shí)用力過(guò)度，引起血壓波動(dòng)；保證睡眠，舒緩心理壓力；

　　監(jiān)測(cè)血壓：沒有發(fā)生高血壓的，每月至少測(cè)量一次血壓，得了高血壓者，最好每天監(jiān)測(cè)血壓，建議血壓控制在140/80mmHg以下，若年輕且沒有糖尿病并發(fā)癥的，應(yīng)控制在130/80mmHg以下；

　　使用降壓藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選貝那普利、培哚普利等帶「普利」字眼，或纈沙坦、厄貝沙坦等帶「沙坦」字眼的藥物。

　　高血糖加高血脂，心血管很受傷

　　如果發(fā)現(xiàn)血脂異常，即血液總甘油三脂>150mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL，就是高血脂了。

　　血糖升高以后，再加上身體對(duì)胰島素的不敏感，這直接導(dǎo)致對(duì)人體有害的血脂生成增多、利用減少，另一方面，對(duì)人體有益的血脂生成減少，清除增多。

　　糖尿病與高血脂勾搭在一起，冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等心血管疾病及糖尿病腎病將趁機(jī)而入。

　　對(duì)于血脂高的糖友們，除了常規(guī)糖尿病治療，還應(yīng)注意：

　　避免肥胖：體重盡量接近理想值，理想值（kg）=身高（cm）-105，男性腰圍宜＜90cm，女性腰圍宜＜85cm；；

　　調(diào)整飲食：減少動(dòng)物油、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。高膽固醇的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚、蛋黃、魷魚等。反式脂肪酸的主要來(lái)源為含人造奶油食品。選擇植物油，每日烹調(diào)油用量＜25克（相當(dāng)于2.5湯匙）。不宜使用煎、炸、紅燒等油多的烹飪方法；

　　運(yùn)用調(diào)脂藥物：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，首要目標(biāo)是降低對(duì)人體危害最大的低密度脂蛋白。合并冠心病者，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，未合并冠心病者，低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下；

　　監(jiān)測(cè)血脂：每年應(yīng)至少檢查一次血脂（包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇及甘油三酯）。接受調(diào)脂藥物治療者，可能增加檢測(cè)次數(shù)。

　　高血糖加高尿酸血癥，甜蜜的疼痛

　　高尿酸血癥，會(huì)傷害關(guān)節(jié)、腎臟等組織器官，有些朋友，會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。最常見情況是的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作的時(shí)候有劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，那滋味好比鑿骨穿肉，讓人難以忍受。

　　如果在正常飲食狀態(tài)下，不同日抽血檢查空腹血尿酸，2次均滿足以下條件：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

　　糖尿病患者，由于胰島素敏感性下降，再加之飲食不當(dāng)，很容易引起血尿酸水平的升高，導(dǎo)致痛風(fēng)。

　　高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致一系列的身體改變，加重糖尿病并發(fā)癥，比如，下肢動(dòng)脈硬化，誘發(fā)糖尿病足。

　　如果是有高尿酸血癥的糖友，除外控制好血糖，還要注意：

　　調(diào)整飲食：避免高嘌呤食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯、飲酒（尤其是啤酒和白酒），盡量少吃鹽（包括醬油和調(diào)味汁）；

　　多飲水，每天至少2L，保證尿酸從尿液排出；有心、腎功能不全的朋友除外，喝多少水需要聽醫(yī)生的；

　　監(jiān)測(cè)血尿酸：未合并高尿酸血癥者，至少每半年檢查1次血尿酸；確診后每三個(gè)月檢查1次，長(zhǎng)期控制血尿酸＜360μmol/L。

　　積極控制相關(guān)疾?。焊哐獕骸⒏哐?、冠心病、慢性腎病等也會(huì)促進(jìn)血尿酸升高，需積極控制。

　　糖尿病，從來(lái)不是「孤家寡人」。我們糖友在控制病情的時(shí)候，要通盤把握，不能只顧一頭。

　　糖尿病醫(yī)生提醒大家，積極控制血糖之余，記得關(guān)注自己的血壓、血脂、血尿酸，這次，才有利于糖尿病的病情穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥哦～