提問者：@風(fēng)云

　　要回答這個(gè)問題，我們只要了解糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)就夠了。根據(jù)《中國(guó)糖尿病診療指南（2013年版）》，如果出現(xiàn)糖尿病的典型癥狀（多食、多飲、多尿、原因不明的體重下降），去醫(yī)院檢查靜脈血糖，符合下面任何一個(gè)條件的，就是糖尿?。?/p>

　　隨機(jī)（任意時(shí)間，沒有刻意不吃飯）靜脈血糖≥11.1mmol/L；

　　空腹（至少8小時(shí)沒有吃飯）之后測(cè)靜脈血糖≥7.0mmol/L；

　　口服葡萄糖耐量測(cè)試2小時(shí)后靜脈血糖≥11.1mmol/L。

　　如果沒有典型癥狀，醫(yī)生不會(huì)憑一次檢查結(jié)果就診斷糖尿病，而是會(huì)要求再次檢查，如果還是符合診斷條件，那就是糖尿病了。

　　2得了糖尿病，不能吃甜的了？

　　提問者：@可愛的你

　　可以吃，但要限量，也不要常吃。

　　糖尿病患者的飲食的總原則是，限制總能量，均衡營(yíng)養(yǎng)。在這個(gè)總原則的基礎(chǔ)上，可以說沒什么是不能吃的，但是，我們要注意量。

　　偶爾吃一兩口問題不大，不要經(jīng)常吃就行了。

　　3靠飲食、運(yùn)動(dòng)控糖，不吃藥行嗎？

　　提問者：@小頑童

　　這個(gè)問題常常是新診斷的糖尿病人的疑惑。

　　一般而言，內(nèi)分泌醫(yī)生新接診一位糖尿病人，如果血糖不是特別高，會(huì)先建議用飲食、運(yùn)動(dòng)療法觀察一段時(shí)間（約3個(gè)月），如果血糖沒有控制好，就會(huì)建議開始用藥。

　　但是，許多糖友，懷著新患病的忐忑，和對(duì)「藥物副作用」的恐懼，都不愿意用藥。這樣的做法，常常是自己耽誤了自己。

　　如果我們把血糖水平比作河流的水位，而河堤看成身體的話，得了糖尿病，是天降大雨，水位升高，河流發(fā)洪水了。為了護(hù)堤抗洪，我們有兩種選擇，大家可以想象一下：

　　方案一：通過有效的水利疏導(dǎo)，來比較迅速地降低水位，最大程度地減少洪水對(duì)河堤的損害；而藥物就可以做到比較迅速地控制好血糖。

　　方案二：期盼日日晴天，讓陽光慢慢蒸發(fā)河水。雖然有一定的效果，但見效實(shí)在是太慢了，我們?cè)诘却校恢滥囊惶旌拥叹捅缓樗o泡壞了。單純飲食、運(yùn)動(dòng)控制血糖，有一定效果，但是見效比較慢，血糖很高的糖友，只依靠飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖，是不行的。

　　如果發(fā)現(xiàn)時(shí)的血糖已經(jīng)很高了，還拒絕藥物控糖，那就相當(dāng)于發(fā)生了大洪水，放著有效的水利疏導(dǎo)不用，去祈求太陽蒸發(fā)河水，讓水位恢復(fù)正常。

　　所以，如果發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)高到一定程度，醫(yī)生建議用藥了，千萬要聽醫(yī)生的，趕快把藥物用上，把血糖先控制好了，這樣才能最大限度地減少高血糖對(duì)身體的損害。

　　有時(shí)候，藥物治療一段時(shí)間后，對(duì)于血糖控制得好的糖友，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥、甚至可以停藥。

　　4哪種藥最好？口服藥和胰島素，哪個(gè)好？

　　提問者：@知心愛人

　　沒有最好的藥，只有比較合適的藥。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)給大家提供最適合的治療方案。

　　每個(gè)人的病情都不一樣，適合的藥物也不一樣，千萬不要認(rèn)為貴的、新的就是好的藥，或者看到別人血糖控制得好，就要換成人家那種藥。

　　此外，治療糖尿病，除了口服降糖藥和胰島素，控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、戒煙戒酒是治療基礎(chǔ)，不能松懈。還需要積極治療其他代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、痛風(fēng)等。

　　5吃藥后血糖降下來了，可以停藥嗎？

　　提問者：@易愛國(guó)

　　千萬不要自己停藥，如果醫(yī)生說可以，按照醫(yī)生的指導(dǎo)可以停藥。

　　目前，糖尿病還沒有根治的方法。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，臨床癥狀消失、血糖降至正常后，并這不意味著糖尿病已痊愈，多數(shù)情況下，需要繼續(xù)用藥維持，飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉也絕不能放松，切忌擅自停藥。

　　擅自停藥容易引起高血糖的反復(fù)、病情的惡化，這時(shí)再恢復(fù)原來的藥物和劑量進(jìn)行治療，往往效果不好，而要加大劑量或增加藥物種類，給糖友帶來更大的負(fù)擔(dān)。

　　6藥越吃越多，是不是有「依賴」了？

　　提問者：@故鄉(xiāng)的云

　　并不是。

　　得了糖尿病后，大部分糖友的胰島功能是不斷在下降的。也是就是說，我們自身控制血糖的能力一直在下降，所以，我們需要「外援」來控制病情，降糖藥就是這樣的「外援」。

　　治療糖尿病，好比一場(chǎng)特殊的拔河比賽：一方是不斷升高的血糖，一方是我們自己調(diào)節(jié)血糖的能力。

　　這場(chǎng)比賽的特殊性在于，我們不是要把對(duì)手「血糖」打敗，而是要使兩方達(dá)到平衡，維持在一個(gè)目標(biāo)范圍內(nèi)。

    　在我們自身血糖調(diào)節(jié)能力不斷下降的情況下，我們和血糖的力量差值越來越大，所以，需要增加「外援」降糖藥的力量，這就是降糖藥需要加量、聯(lián)合用藥的原因了。

　　所以，大家可千萬不要錯(cuò)怪降糖藥啦。

　　控血糖，降糖藥和胰島素是「好外援」

　　7胰島素越打越多，是「上癮」了嗎？

　　提問者：@甜蜜蜜

　　不是。

　　胰島素本身就是人體正常分泌的激素。使用胰島素不會(huì)上癮。

　　許多糖友胰島素劑量越用越多，道理和降糖藥的加量是一樣的。糖友本來的胰島功能下降、自身分泌的胰島素越來越少，如果不用外源性胰島素來幫助身體控制血糖，將發(fā)生危險(xiǎn)的高血糖，甚至誘發(fā)酮癥、高滲性昏迷，危及生命。

　　8血糖控制得還行，為啥還是得了并發(fā)癥？

　　提問者：@誠(chéng)信

　　治療糖尿病，不僅僅要控制好血糖，血壓、血脂也和并發(fā)癥相關(guān)，也需要控制好。

　　比如，高血壓可能加重糖尿病腎病，而高血脂和心血管疾病相關(guān)。

　　9有個(gè)產(chǎn)品說能根治糖尿病，靠譜嗎？

　　提問者：@財(cái)哥

　　不靠譜。信了，就倒霉了。

　　不少糖友治病心切，輕信小廣告，聽信「中藥無副作用」「中醫(yī)能根治糖尿病」，相信所謂的「秘方」及「偏方」，拋棄原來正規(guī)的治療方案，結(jié)果不僅血糖控制不理想，還帶來許多毒副作用。

　　需要提醒大家，目前尚沒有「根治糖尿病」、「藥到病除」的特效藥物，不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都沒有根治糖尿病的方法。

　　10得了糖尿病，還能生孩子嗎？

　　提問者：@寶寶

　　對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者來說，是可以生育的，但是需要注意下面兩點(diǎn)。

　　1.女性改口服藥為胰島素

　　建議提前半年停掉口服藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用胰島素治療方案，以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.夫妻雙方都要做好篩查

　　女方：

　　到婦科檢查排卵是否正常。

　　檢查酮體、尿蛋白、腎功能和眼底。

　　如果存在糖尿病酮癥酸中毒，不宜備孕，需要立即入院治療。

　　如果有嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變（如眼底大量出血或視網(wǎng)膜脫離）、糖尿病腎病引起的腎功能持續(xù)惡化，不應(yīng)立即懷孕，而先須治療疾病。

　　男方：

　　建議去醫(yī)院接受精液的常規(guī)檢查，看看精子數(shù)量和質(zhì)量，以查明自己的生育能力。