糖尿病并發(fā)癥為什么糖尿病人更容易引起骨質(zhì)疏松

2017-11-13 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者血糖控制不理想就是說明人體內(nèi)細(xì)胞在高血糖環(huán)境下進(jìn)行代謝，其中自然就包括各種骨細(xì)胞。高血糖的環(huán)境下會加速骨細(xì)胞的凋亡，而且會抑制新的骨細(xì)胞形成，并影響現(xiàn)階段骨細(xì)胞的活性。除此之外高血糖還會降低血清中鈣質(zhì)的水平，從原料上阻礙骨細(xì)胞的更新。

　　糖尿病是一種表現(xiàn)為高血糖的慢性疾病，由于糖尿病的起因是由于患者的胰腺出現(xiàn)不可逆的病變，所以現(xiàn)階段對糖尿病的治療思路都是通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方法來控制血糖在正常水平的方法。糖尿病的主要危害是各類型并發(fā)癥影響患者的生活水平。其中，骨質(zhì)疏松是糖尿病患者最常見的一種并發(fā)癥。那么，為什么糖尿病人更容易引起骨質(zhì)疏松？

　　1、血糖過高影響骨細(xì)胞形成：糖尿病患者血糖控制不理想就是說明人體內(nèi)細(xì)胞在高血糖環(huán)境下進(jìn)行代謝，其中自然就包括各種骨細(xì)胞。高血糖的環(huán)境下會加速骨細(xì)胞的凋亡，而且會抑制新的骨細(xì)胞形成，并影響現(xiàn)階段骨細(xì)胞的活性。除此之外高血糖還會降低血清中鈣質(zhì)的水平，從原料上阻礙骨細(xì)胞的更新。

　　2、骨細(xì)胞延緩破骨細(xì)胞的分化：破骨細(xì)胞是直接從造血干細(xì)胞中分化出來的，分化過程中會受到葡萄糖的刺激，而且破骨細(xì)胞對骨細(xì)胞的吸收作用會因?yàn)楦哐黔h(huán)境得到強(qiáng)化。所以如果患者的血糖越高，破骨細(xì)胞在骨細(xì)胞的競爭中就會占有優(yōu)勢，骨質(zhì)就會進(jìn)一步下降。

　　3、胰島素生長因子影響骨代謝：胰島素生長因子會對骨細(xì)胞的代謝增殖都存在影響，胰島素生長因子可以幫助骨細(xì)胞更容易代謝。糖尿病患者就是因?yàn)槿狈σ葝u素生長因子所以骨細(xì)胞的新陳代謝就自然不會理想。

　　4、胰島素的作用影響：除了胰島素生長因子以外，胰島素自身也對促成新骨頭和其中組織有不可或缺的作用。糖尿病患者的出發(fā)點(diǎn)就是胰島素減少，或者細(xì)胞對胰島素的利用不足。骨細(xì)胞如果長期缺乏胰島素的協(xié)助會造成骨細(xì)胞作用障礙，骨質(zhì)就會逐漸減少，最終形成骨質(zhì)疏松。

　　5、晚期糖基化終末產(chǎn)物的影響：晚期的糖尿病患者，由于血糖已經(jīng)失控，在組織細(xì)胞中會有大量的糖基化終末產(chǎn)物，該種物質(zhì)可以加速甘心寶的凋亡，這樣軟骨、成骨的更新頻率就會明顯降低，骨質(zhì)量進(jìn)一步下降。

　　6、結(jié)合其他并發(fā)癥的影響：糖尿病除了骨質(zhì)疏松外還有不少的并發(fā)癥。例如甲亢、糖尿病腎病、血管病變等都會影響到骨骼的健康。

　　7、降糖藥物副作用誘發(fā)出的骨質(zhì)疏松問題：口服降糖藥中的噻唑烷二酮類藥物長期服用會令到使用者的骨量流失，并增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，這種現(xiàn)象在女性糖尿病患者中是非常常見的。

　　所以糖尿病患者要想預(yù)防骨質(zhì)疏松問題就要從控制好血糖開始，積極接受治療是最直接的方法，不能因?yàn)樽约旱昧颂悄虿《员┳詶墶，F(xiàn)在的醫(yī)療水平雖然還未能根治糖尿病，但是不少的糖尿病患者在正確的治療前提下，生活質(zhì)量其實(shí)跟非糖尿病患者是沒有太大差異的，其實(shí)在某種程度上已經(jīng)算是能夠"治愈"糖尿病了。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。

健客價(jià)：￥62

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32

益腎壯骨，補(bǔ)血益精。用于骨質(zhì)疏松癥，癥見腰脊酸痛，足膝酸軟，乏力。

健客價(jià)：￥23

絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。

健客價(jià)：￥55

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥420

補(bǔ)腎，強(qiáng)骨，止痛。用于腎陽虛所致的骨痿，癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。

健客價(jià)：￥31

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥699

1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

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補(bǔ)腎壯骨。用于肝腎不足，瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)疏松癥，癥見腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥676

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥38

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥102

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥60

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥55

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥64