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口服降糖藥的種類和特點!

摘要:糖尿病的主要危害是由其各種急、慢性并發(fā)癥所引起,目前缺乏有效的根治方法??茖W合理的綜合治療完全可以滿意控制糖尿病的病情,避免、減少或延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

   正確認識糖尿病的治療

 
  糖尿病的主要危害是由其各種急、慢性并發(fā)癥所引起,目前缺乏有效的根治方法??茖W合理的綜合治療完全可以滿意控制糖尿病的病情,避免、減少或延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
 
  要對糖尿病的性質(zhì)和特點充分地認識與了解,應在醫(yī)生的指導下,配合醫(yī)生認真、主動地進行綜合治療。
 
  糖尿病的治療的五駕馬車
 
  1.糖尿病教育、2.飲食控制、3.體育鍛煉、4.藥物治療、5.自我監(jiān)測
 
  關(guān)于藥物治療
 
  口服抗糖尿病藥物是治療2型糖尿病的主要手段之一,但并不是唯一的方法;它不能代替飲食控制與運動療法,也不能代替胰島素的使用。
 
  所以,糖友們應該首先要建立起健康的生活方式,即飲食、運動療法與控制體重;在以上基礎下,還不能控制血糖,則需在專科醫(yī)生的指導下加用口服抗糖尿病藥物。
 
  雙胍類
 
  目前主要品種有:二甲雙胍(格華止)
 
  雙胍類另一品種苯乙雙胍(降糖靈)因其副作用,近年來已被逐漸淘汰
 
  二甲雙胍適用于:2型糖尿??;1型糖尿病,以減少胰島素用量;
 
  二甲雙胍(格華止)的特點
 
  1.改善胰島素抵抗,不刺激胰島素分泌;
 
  2.有效降低空腹、餐后高血糖與糖化血紅蛋白;
 
  3.可以單藥使用,也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)合應用;
 
  4.單獨服用不引起低血糖;
 
  5.控制和降低體重,是超重和肥胖型2型糖尿病患者首選用藥;
 
  6.改善血脂水平l改善血管內(nèi)皮功能、凝血功能;
 
  磺脲類降糖藥
 
  品種較多,占口服抗糖尿病藥物的大多數(shù),主要品種有:
 
  長效:優(yōu)降糖、瑞易寧、格列美脲
 
  中效:達美康、糖適平
 
  短效:D860、美吡達
 
  磺脲類降糖藥的作用機制為:刺激胰島,β細胞分泌胰島素,降低血糖。
 
  磺脲類降糖藥的特點
 
  多用于非超重或尚有一定胰島素分泌的患者,可同時降低空腹、餐后高血糖,也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素合用
 
  易引起低血糖癥,不同品種發(fā)生率不同
 
  易引起體重增加和可產(chǎn)生高胰島素血癥

  a-糖苷酶抑制劑
 
  主要品種有:拜唐蘋、倍欣
 
  降糖機理:抑制小腸對碳水化合物的吸收
 
  顯著降低餐后血糖,但降空腹血糖和糖化血紅蛋白的作用較弱
 
  可單獨應用以降低餐后高血糖,也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)合應用。不易產(chǎn)生低血糖
 
  易引起腹脹、排氣多等胃腸道副反應
 
  胰島素增敏劑
 
  新一代的降糖藥,改善胰島素抵抗,不刺激胰島素分泌。
 
  可降低空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白。與雙胍類藥物格華止聯(lián)合使用時,降糖效果顯著增加。
 
  不易產(chǎn)生低血糖
 
  肝功能不全患者慎用
 
  最早出現(xiàn)的胰島素增敏劑曲格列酮因出現(xiàn)嚴重的肝損害而退出市場
 
  合理使用降糖藥
 
  選擇藥物時應注意以下幾點:
 
  不盲目聽信廣告、傳言吃藥
 
  超重和肥胖患者與非超重者的治療方案有所不同,前者首選雙胍類(如格華止),后者首選磺脲類
 
  如需聯(lián)合治療,宜選擇作用機理不同的藥物
 
  如已有慢性并發(fā)癥及其它合并疾病,應同時治療
 
  服藥同時,不要忽略糖尿病治療的其它環(huán)節(jié),如飲食控制、體育鍛煉、血糖監(jiān)測等
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