1糖尿病患者做什么運(yùn)動(dòng)好呢？

　　中國(guó)糖尿病防治指南：每周1次的快走或騎車運(yùn)動(dòng)能顯著改善空腹血糖的控制和糖尿病的發(fā)病率?。每天進(jìn)行規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，糖尿病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)可下降15％～60％。

　　指南原則上建議糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)在以中等強(qiáng)度、有氧訓(xùn)練為主、每周至少3次。指南推薦20～60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，以中、低強(qiáng)度的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為好，可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳，以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強(qiáng)度的有氧體操：如醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳等。還可適當(dāng)選擇娛樂性球類活動(dòng)，如門球、保齡球、羽毛球等。有氧耐力訓(xùn)練和力量性訓(xùn)練是糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方式的良好選擇，注意：不建議高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：容易使身體處于應(yīng)急狀態(tài)。

　　肥胖糖尿病患者：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)，能量代謝以利用脂肪為主；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)，則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。肥胖糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)以較低的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為好，以利于體內(nèi)脂肪的利用和消耗，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有利于脂肪燃燒。建議增加阻力訓(xùn)練。改善肌肉力量。研究表明，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最大耗氧量的50%～70%，連續(xù)20～45分鐘，可使葡萄糖對(duì)胰島素的敏感性改善12～72小時(shí)。

　　2請(qǐng)問糖尿病人在什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)最好？

　　清晨大多數(shù)人都是空腹鍛煉，這樣極易誘發(fā)低血糖，甚至引起低血糖昏迷，糖尿病病人尤應(yīng)注意避免空腹鍛煉。糖尿病病人鍛煉的時(shí)間最好在下午或傍晚。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間：在血糖峰值時(shí)間前30分鐘開始運(yùn)動(dòng)，持續(xù)30-45分鐘，顯著降低餐后血糖。中國(guó)糖尿病患者餐后血糖升高多，故運(yùn)動(dòng)在餐后1-3小時(shí)進(jìn)行為宜，要注意低血糖。

　　不要在注射胰島素或口服降糖藥發(fā)揮最大效應(yīng)時(shí)做運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。不要在空腹時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　3據(jù)說就算不分泌胰島素，有氧運(yùn)動(dòng)也能促進(jìn)細(xì)胞吸收血糖，是這樣嗎？

　?。?）指南系統(tǒng)闡述了運(yùn)動(dòng)治療糖尿病的機(jī)制，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可改善2型糖尿病個(gè)體胰島素敏感性(CDS推薦等級(jí)A)。同時(shí)運(yùn)動(dòng)也會(huì)提高細(xì)胞對(duì)糖原的吸收能力，同樣也能降低血糖。

　　(2)糖尿病是由于胰島素作用障礙、骨骼肌細(xì)胞內(nèi)線粒體功能受損，在糖代謝紊亂的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)脂代謝和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。

　　指南指出，運(yùn)動(dòng)可顯著改善脂肪和蛋白質(zhì)代謝(CDS推薦等級(jí)A)，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使脂肪氧化增加10倍，減輕脂肪組織、骨骼肌細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)沉積，恢復(fù)胰島素促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞蛋白的合成代謝

　?。?）運(yùn)動(dòng)療法改善糖尿病大鼠糖代謝異常作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究：對(duì)糖尿病運(yùn)動(dòng)組大鼠進(jìn)行6周的游泳訓(xùn)練后，檢測(cè)3組大鼠血糖、C肽、血胰島素及肝、腦、骨骼肌細(xì)胞膜胰島素受體與胰島素的結(jié)合力。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)改善OLETF大鼠胰島素敏感性

　　C肽是和胰島素等量分泌的一種小分子物質(zhì)，因而監(jiān)測(cè)C肽水平可以反映胰島的功能狀態(tài)。但是這一指標(biāo)評(píng)價(jià)胰島功能很粗略。

　　4我的跑步機(jī)放在陽臺(tái)上，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候我把窗戶打開，算不算有氧運(yùn)動(dòng)??？

　　有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運(yùn)動(dòng)過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。簡(jiǎn)單來說，有氧運(yùn)動(dòng)是指任何富韻律性的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)（約15分鐘或以上），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的程度(最大心率之75%至80%)。有氧運(yùn)動(dòng)是一種恒常運(yùn)動(dòng)，是持續(xù)5分鐘以上還有余力的運(yùn)動(dòng)。

　　是不是“有氧運(yùn)動(dòng)”，衡量的標(biāo)準(zhǔn)是心率。心率保持在150次/分鐘的運(yùn)動(dòng)量為有氧運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)血液可以供給心肌足夠的氧氣；因此，它的特點(diǎn)是強(qiáng)度低，有節(jié)奏，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。要求每次鍛煉的時(shí)間不少于30分鐘，每周堅(jiān)持3到5次。這種鍛煉，氧氣能充分燃燒（即氧化）體內(nèi)的糖分，還可消耗體內(nèi)脂肪，增強(qiáng)和改善心肺功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松，調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)，是健身的主要運(yùn)動(dòng)方式。所以說，如果體重超標(biāo)，要想通過運(yùn)動(dòng)來達(dá)到減肥的目的，建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)，像慢跑、騎自行車。

　　5我想問一下運(yùn)動(dòng)后馬上測(cè)血糖準(zhǔn)嗎？需要休息一下再測(cè)嗎？

　　血清中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。

　　運(yùn)動(dòng)后會(huì)刺激體內(nèi)產(chǎn)生大量的腎上腺素，腎上腺素屬于升高血糖的激素會(huì)刺激血糖升高，運(yùn)動(dòng)后檢查血糖肯定不能反映正常時(shí)的血糖水平。所以在運(yùn)動(dòng)后30分鐘，測(cè)量血糖比較準(zhǔn)確。

　　因?yàn)樵谌梭w運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)蓄積的脂肪，蛋白質(zhì)就會(huì)有一部分轉(zhuǎn)變成葡萄糖，所以在運(yùn)動(dòng)以后馬上就測(cè)血糖的話，測(cè)量值就會(huì)有所上升。

　　6糖尿病孕婦適合做哪些運(yùn)動(dòng)？

　　核心提示：糖尿病孕婦適度運(yùn)動(dòng)不但利于血糖控制，還可防止妊娠期體重過度增加，有益子母子的健康。在此提醒糖尿病孕婦，在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好如下準(zhǔn)備：

　?、龠M(jìn)行全面、系統(tǒng)的體檢，與醫(yī)生一起制訂一套合適的運(yùn)動(dòng)方案；

　?、谶x擇合適的鞋襪；

　?、鄞_定運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地；

　?、茏詡溥m量的糖果。

　　糖尿病孕婦宜選擇比較舒緩，有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步，緩慢的游泳(編者按：游泳要去衛(wèi)生條件有保證的地方，以避免感染)和太極拳等。運(yùn)動(dòng)前要有熱身運(yùn)動(dòng)，結(jié)束時(shí)也應(yīng)再做一些更輕微的運(yùn)動(dòng)，逐漸結(jié)束運(yùn)動(dòng)。千萬不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，如跑步，打球，俯臥撐，滑雪等。

　　怎樣掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)間：糖尿病孕婦運(yùn)動(dòng)量不能太大。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間也不宜過長(zhǎng)，20～30分鐘內(nèi)較為合適。

　　哪些糖尿病孕婦不宜運(yùn)動(dòng)？

　　并不是所有的糖尿病孕婦都適合運(yùn)動(dòng)，下列糖尿病孕婦不宜運(yùn)動(dòng)：

　　1．出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥；

　　2．有先兆流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者；

　　3．合并有妊娠高血壓病者。

　　7生理期又不能運(yùn)動(dòng)，又影響血糖，真是著急，個(gè)人感覺室內(nèi)運(yùn)動(dòng)沒啥用？

　　生理期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)運(yùn)動(dòng)可以做阻力耐力訓(xùn)練都可以的。

　　8給糖友的建議：

　?。?）有氧運(yùn)動(dòng)作用：改善胰島素抵抗，促進(jìn)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖.建議中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，一方面促使胰島素拮抗激素分泌，導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高，另一方面，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，加重原有臟器功能損傷。

　?。?）胰島素注射原則上以腹壁臍周為佳，盡量避開運(yùn)動(dòng)肌群，以免加快該部位胰島素吸收，從而誘發(fā)低血糖。

　　（3）血糖超過16.7mmol/L,低血糖、血糖不穩(wěn)定，暫停運(yùn)動(dòng)。