夜間低血糖，容易被忽視，糖尿病友不能不防！

2017-09-14 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：低血糖反應(yīng)在任何時候都可能發(fā)生，但特別可怕的是發(fā)生在夜間，也就是我們常說的夜間低血糖。低血糖會使腦部處于低氧狀態(tài)，傷害神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時會迅速出現(xiàn)腦功能障礙，如反應(yīng)遲鈍甚至癡呆。

　　高血糖固然可怕，但低血糖更可怕。

　　低血糖反應(yīng)在任何時候都可能發(fā)生，但特別可怕的是發(fā)生在夜間，也就是我們常說的夜間低血糖。低血糖會使腦部處于低氧狀態(tài)，傷害神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時會迅速出現(xiàn)腦功能障礙，如反應(yīng)遲鈍甚至癡呆。

　　糖尿病患者夜間發(fā)生低血糖多在熟睡時，時間在凌晨1—3點鐘，患者主要癥狀是頭暈、出汗多、全身發(fā)抖，甚至手腳抽搐或昏迷，或者早晨起床時間，怎么也叫不醒，渾身發(fā)涼，可見出冷汗，如不及時發(fā)現(xiàn)就會危及生命。

　　發(fā)生低血糖的原因

　?。?）降血糖藥物應(yīng)用的不合理?；颊呤褂瞄L效磺胺類藥物劑量過大或隨意加大藥劑量；服用降糖藥物或注射胰島素后不進食，結(jié)果很快發(fā)生低血糖癥狀甚至昏迷。

　　（2）其他藥物因素，在治療糖尿病其他伴隨疾病時，如高血壓病，某些藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可提高胰島素敏感性，使血糖降低；復(fù)方降壓片、心得安、可樂定可增強磺胺類降糖作用，導(dǎo)致低血糖。

　　（3）患者對自身疾病的認(rèn)知性較差，盲目相信一些可以“降糖”的中藥、保健品或者所謂的營養(yǎng)素。用藥的隨意性較大，對糖尿病的初期治療方案一直沿用不變或不經(jīng)過醫(yī)囑擅自增加降糖藥物種類或劑量。

　?。?）患者各器官組織功能減弱，降糖藥物尤其是優(yōu)降糖在體內(nèi)的代謝分解及排泄作用下降，抵抗低血糖反應(yīng)的升血糖激素，如高血糖素、腎上腺素等分泌減弱，導(dǎo)致低血糖反應(yīng)發(fā)生。

　?。?）自主神經(jīng)病變，糖尿病并發(fā)自主神經(jīng)病變的幾率很高，發(fā)生消化功能紊亂時會出現(xiàn)食物在通過腸胃道時速度無規(guī)律可循，或快或慢，這種現(xiàn)象稱“胃輕癱”，它會導(dǎo)致血糖變化莫測，像“蹦極跳”似的，波動很大，而夜間出現(xiàn)低血糖的概率也更高。（這種情況最好動態(tài)血糖監(jiān)測加胰島素泵的方式進行血糖監(jiān)測和控制）

　　擺脫低血糖的辦法

　?、俦３稚钜?guī)律，防止食物攝入不足及運動過量。

　　②做好血糖監(jiān)測。最好做到每周二次全天血糖監(jiān)測，包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小時、午餐后2小時、晚餐后2小時，必要時加凌晨3：00，根據(jù)血糖波動，及時調(diào)整降糖藥物用量（有條件的患者可以購買瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測，可以看到24小時血糖變化趨勢，方便排查低血糖情況，及時調(diào)整治療方案）。

　?、鬯把瞧?，小于5.6mmol／L，要及時加餐，加餐量一般按照自身每天總能量攝入的1/10作為睡前點心，選擇可以緩慢吸收的食品，如酸奶、餅干等。同時咨詢主管醫(yī)生適時減少降糖藥物用量，防止低血糖。

　　④科學(xué)合理的應(yīng)用降糖藥，不能偏信廣告，濫用偽劣甚至添加西藥的中藥、保健品和營養(yǎng)素。很多患者在不知情的情況下使用了添加西藥的保健品、中藥等出現(xiàn)低血糖危險，這里特別提醒大家注意。

　?、莓?dāng)合并感冒、發(fā)燒、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)影響進食時，要及時與醫(yī)生聯(lián)系，下調(diào)降糖藥物用量。

　　⑥當(dāng)合并腎病、腎功能不全時，要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)降糖藥物用量。

　?、叻磸?fù)晨起高血糖時，不要盲目增加降糖藥物用量，要防止夜間低血糖后反應(yīng)性晨起高血糖現(xiàn)象，要及時監(jiān)測夜間血糖，合理調(diào)整降糖藥物用量。

　?、嘁欢ㄒ尰颊呱磉叺娜酥阑颊卟∏椋约笆裁辞闆r下可能出現(xiàn)問題，及如何幫助患者。老年糖尿病患者為以防萬一，最好不要獨居一室。

　　出現(xiàn)低血糖的處理方法

　　低血糖發(fā)作時必須及時處理，意識清醒者應(yīng)立即給予糖水（千萬不要用木糖醇、阿斯巴甜等甜味劑代糖品）等可以快速吸收的碳水化合物，同時快速檢測患者的血糖來判斷患者病情的輕重。經(jīng)過處理，多數(shù)患者低血糖癥狀可自行緩解。

　　嚴(yán)重并伴有意識喪失者千萬不要喂食、喂水，以免引起窒息，而應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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