血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病治療的五駕馬車之一，其中有三個(gè)血糖指標(biāo)尤為重要。只有重視他們，才能真正讀懂糖尿病各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)出的真正“信號(hào)”！
1、空腹血糖
空腹血糖指的是至少8小時(shí)以上，沒(méi)有任何熱量的攝入，包括吃飯、喝水。
很多糖友認(rèn)為喝水不會(huì)影響血糖，其實(shí)這是一種誤區(qū)。水雖然不會(huì)產(chǎn)生熱量，但是會(huì)稀釋身體血液，影響血糖值。
正常的空腹血糖值應(yīng)＜7.0mmol／L，其反映的是基礎(chǔ)胰島素的分泌功能，該值可以反映胰島β細(xì)胞的功能情況。
如果把空腹血糖作為唯一的糖尿病篩查指標(biāo)的話，就會(huì)使一半以上的糖尿病病人漏診。因?yàn)榭崭寡侵低瑯邮芮耙惶焓澄铩⑦\(yùn)動(dòng)量、睡眠甚至天氣變化和感冒情況的影響。
舉個(gè)例子，有的患者知道過(guò)幾天要體檢，就會(huì)控制飲食，早睡覺(jué)，不喝酒，那么檢查出來(lái)的空腹血糖值很可能是正常的，但這種短暫的健康生活方式并非其真正的日常習(xí)慣，因此這個(gè)空腹血糖值就有可能是應(yīng)付“檢查”的“做假”。
日常生活中，很多接受常規(guī)體檢的人大多只查空腹血糖，看到空腹血糖指標(biāo)沒(méi)有問(wèn)題就心安理得地繼續(xù)平時(shí)的生活習(xí)慣，沒(méi)有進(jìn)一步檢查，從而使不少糖尿病漏診。
2、餐后2小時(shí)血糖
餐后2小時(shí)血糖是從第一口飯開始算起，剛好2小時(shí)的血糖。正常值應(yīng)<11．1mmol／L。餐后2小時(shí)血糖是反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，即進(jìn)食后食物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力。
若胰島β細(xì)胞功能較差，則餐后2小時(shí)血糖會(huì)明顯升高。其實(shí)，有些患者尤其是早期糖尿病病人，往往存在空腹血糖正常，而餐后血糖較高的現(xiàn)象，如果只測(cè)空腹血糖就會(huì)貽誤病情。
3、糖化血紅蛋白
人體的血糖水平處于動(dòng)態(tài)變化中，無(wú)論是空腹血糖還是餐后2小時(shí)血糖，反映的都是即刻的血糖水平，提示的是人體當(dāng)時(shí)的身體狀況。
打個(gè)比方，要了解一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，上述2個(gè)指標(biāo)屬于“課堂提問(wèn)”或者是“隨堂測(cè)”的范圍，而第3個(gè)指標(biāo)——糖化血紅蛋白，則可以理解為“中段考”或“期末考試”，可以彌補(bǔ)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖這兩個(gè)即時(shí)指標(biāo)的不足。
因此，糖化血紅蛋白反映的是抽血檢查前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，它受偶然性的因素，如飲食、胰島素的使用等方面的影響較少，是判定近期糖尿病控制程度比較理想的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2010年把糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5％增加為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但因我國(guó)糖化血紅蛋白檢測(cè)方法尚未標(biāo)準(zhǔn)化，并且缺乏準(zhǔn)確的檢測(cè)方法，故目前未作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
一般來(lái)說(shuō)，正常人的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在4%-6%之間，但對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，控制在7%以下屬于理想范圍。若糖友較年輕，身體各方面狀況都比較好的話，應(yīng)控制在6.5%以下。
除了血糖的控制目標(biāo)外，還應(yīng)該重血糖的波動(dòng)區(qū)間不要過(guò)大，否則會(huì)更容易引起一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
正常人1天內(nèi)的血糖波動(dòng)幅度小于2～3mmol/L，每天波動(dòng)5次。每天與每天之間的平均血糖波動(dòng)幅度一般在0.8mmol/L以內(nèi)。因?yàn)橐葝u功能的下降，或者對(duì)胰島素不敏感，再加上飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等因素的影響，糖友的血糖波動(dòng)幅度比正常人大。什么情況才是波動(dòng)大呢？即一天內(nèi)血糖波動(dòng)可達(dá)6mmol/L，每天的平均血糖波動(dòng)可達(dá)2mmol/L。
達(dá)格列凈片：FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒：益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見(jiàn)：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。
健客價(jià)： ￥998調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥1981．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥231.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥358用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥51鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥103.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥74配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥25用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥48硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥355捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥135適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥581）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥19用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價(jià)： ￥6用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥30
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