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糖友們都看過(guò)來(lái),這些運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)!

2017-09-07 來(lái)源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不少糖尿病患者是老年人,他們或多或少存在其他疾病,有些人還伴有糖尿病并發(fā)癥,下面讓我們來(lái)看看特殊情況下如何合理選擇運(yùn)動(dòng)形式。

   不少糖尿病患者是老年人,他們或多或少存在其他疾病,有些人還伴有糖尿病并發(fā)癥,下面讓我們來(lái)看看特殊情況下如何合理選擇運(yùn)動(dòng)形式。

 
  【合并冠心病】
 
  冠心病患者并非不能運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于促使冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,改善心肌供血和心肌功能。但對(duì)于心功能受損嚴(yán)重者(心功能評(píng)價(jià))需要采用間歇運(yùn)動(dòng)的方式,請(qǐng)遵醫(yī)囑。糖尿病合并心臟病患者要避免誘發(fā)心絞痛等,鍛煉一般以較低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜,比如太極拳、步行、騎車(chē)等。以心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(在醫(yī)院可以進(jìn)行測(cè)試)所獲得的最高心率,再取其60%~65%作為靶心率,建議每次20~45分鐘,最長(zhǎng)不要超過(guò)1小時(shí)。不宜進(jìn)行強(qiáng)度過(guò)大,速度過(guò)快的劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是激烈的競(jìng)賽活動(dòng)。
 
  另外,糖尿病心肌病以心力衰竭為表現(xiàn),近年來(lái)的研究證實(shí)它是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能誘導(dǎo)一種抑制心肌細(xì)胞凋亡的基因表達(dá),因此對(duì)這種并發(fā)癥有保護(hù)作用,但是高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)起到相反的作用,因此這類(lèi)人群的運(yùn)動(dòng)處方也參照合并冠心病的患者。
 
  【合并高血壓】
 
  對(duì)于血壓≥180/120毫米汞柱者不宜運(yùn)動(dòng),血壓控制在≤160/100毫米汞柱者可以進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng),可選擇太極拳、瑜伽等放松心身的運(yùn)動(dòng)及步行等強(qiáng)度不大的有氧運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)形式的選擇不宜是憋氣運(yùn)動(dòng)(潛泳)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(快跑),以避免血壓過(guò)度升高。
 
  【合并神經(jīng)病變】
 
  如果是自主神經(jīng)的病變,會(huì)出現(xiàn)靜息心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、低血糖自主神經(jīng)癥狀減弱或消失等表現(xiàn),需要引起重視,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)是否能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)形式的選擇。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)耐量和最高心率都降低了,因此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要低,運(yùn)動(dòng)時(shí)間要短一些,運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)也慢。
 
  如果是周?chē)窠?jīng)病變,會(huì)有神經(jīng)性疼痛、感覺(jué)缺失,因此足部損傷和潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。外周神經(jīng)病變者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意穿合適的鞋子并勤檢查足部有無(wú)損傷,有周?chē)窠?jīng)病變但沒(méi)有急性潰瘍形成的糖尿病患者可參加中等強(qiáng)度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。但有足部損傷或開(kāi)放性瘡、潰瘍的糖尿病患者建議只做沒(méi)有負(fù)重的上肢運(yùn)動(dòng),比如上肢等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練或上肢漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練。
 
  【合并腎病】
 
  研究表明適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于降低糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白指標(biāo),因此這類(lèi)患者運(yùn)動(dòng)有益。建議進(jìn)行中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),由于血壓過(guò)度升高不利于病情控制,因此也不應(yīng)有憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)以防止血壓過(guò)度升高。
 
  【合并視網(wǎng)膜病變】
 
  有視網(wǎng)膜病變的患者運(yùn)動(dòng)前需去眼科進(jìn)行詳細(xì)篩查,確定運(yùn)動(dòng)方案。有增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重的非增殖性視網(wǎng)膜病變者建議進(jìn)行強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng),不能做大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻力訓(xùn)練,否則有玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  【合并慢性阻塞性肺病】
 
  慢性阻塞性肺病者表現(xiàn)為呼吸困難,并且因外周肌肉疲勞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力下降,但運(yùn)動(dòng)時(shí)肺部疾病康復(fù)的重要措施,因此建議這類(lèi)患者進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。比如快走、慢跑、上下樓梯等有氧運(yùn)動(dòng),還可以進(jìn)行多種持器械體操等抗阻訓(xùn)練。建議采取間歇運(yùn)動(dòng)方式并配合呼吸體操,以減少運(yùn)動(dòng)造成的呼吸困難和氣急癥狀。
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