一只豬,它的胰島能分泌人的胰島素,糖尿病人只要植入這只豬的胰島細(xì)胞,就能治療糖尿病,不用再打針補(bǔ)充胰島素。這不是科幻小說。4個月前,世界上第一只完全分泌人胰島素的“基因編輯豬”在廣州蘿崗出生。前日,記者走進(jìn)中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院賴良學(xué)課題組實(shí)驗(yàn)室,他們已培養(yǎng)出2只完全分泌人胰島素的克隆豬??茖W(xué)家期望在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)將克隆豬體內(nèi)的胰島移植到人體內(nèi)。
去年全球500萬人死于糖尿病
胰島是寄存在胰腺組織里一小團(tuán)一小團(tuán)的細(xì)胞,可以說是人體最小的器官之一。胰島壞了很麻煩,人體不能產(chǎn)生胰島素調(diào)控血糖,就是糖尿病,得不停打針注射胰島素。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),世界范圍內(nèi)共有4.15億成年人患有糖尿??;2015年有500萬人因糖尿病死亡,超過了瘧疾、肺結(jié)核與HIV的致死人數(shù)總和。
一只豬,也許能改變這一切。
今年3月18日,中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院賴良學(xué)課題組在《分子細(xì)胞生物學(xué)雜志》發(fā)表論文,宣布利用精確基因編輯技術(shù)對豬胰島素基因進(jìn)行了無痕定點(diǎn)修飾,使豬胰島素基因編碼生產(chǎn)人胰島素,成功培育出了完全分泌人胰島素的基因編輯豬。它的出現(xiàn),或許能根治Ι型糖尿病。
養(yǎng)克隆豬遠(yuǎn)貴過養(yǎng)科研團(tuán)隊(duì)
前日,記者在位于蘿崗的實(shí)驗(yàn)室看到,這只4個月大的小豬,體重50多斤,品種是巴馬小型豬,也叫巴馬香豬。它體內(nèi)的胰島分泌的是人胰島素,而不是豬胰島素。原因在于,它的胰島素蛋白基因,有一個密碼被人為地改變了,使它的胰島素蛋白基因可以編碼人的胰島素。
克隆豬雖然“高大上”,但其實(shí)先天不足,體質(zhì)弱,第一代特別難養(yǎng),容易生病,發(fā)育不好。有的克隆小豬不會吃奶,得靠人喂。而且科學(xué)家拿最好的雀巢奶粉喂都長不好,后來科學(xué)家們兼職擠奶工,從母豬身上擠奶,搭配奶粉喂養(yǎng),小豬們才長好。因?yàn)楹ε滦∝i被母豬壓死,科學(xué)家們親手將小豬養(yǎng)大一點(diǎn)強(qiáng)壯了才送回豬媽媽身邊。
這幾只豬也成了科學(xué)院大院里的明星,科學(xué)家們常常在大院里帶它們遛彎鍛煉,強(qiáng)健體魄。
而且“人不如豬”。由于現(xiàn)階段課題組還沒有自己的專用養(yǎng)豬場,他們只好租用農(nóng)家豬場養(yǎng)育它們,“豬場運(yùn)營一年花費(fèi)超過200萬元,再加上前前后后的投入,培育一只克隆豬得幾百萬元,遠(yuǎn)超過養(yǎng)整個科研團(tuán)隊(duì)的費(fèi)用。”
揭秘
原理:豬的基因被人為編輯
研究人員李小平博士解釋,豬與人相比,胰島素非常相似,只存在一個氨基酸的差異,“B鏈接的30位上,人胰島素在這個位置是蘇氨酸,而豬是丙氨酸。”其實(shí),豬胰島素一直被用于治療糖尿病,但就因?yàn)檫@個氨基酸不同,豬胰島素的降血糖效果稍差,而且長期使用會產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致逐漸無效。
所謂的“基因編輯”,就是科學(xué)家將這個不同的基因點(diǎn)位用酶切斷,并導(dǎo)入設(shè)計(jì)好的模板,基因切斷后本身就會自行修復(fù),人為篩選之后有5%的概率會按照設(shè)計(jì)好的模板修復(fù),這樣科學(xué)家就能獲得編碼跟人胰島素一樣的豬胰島素基因。
接下來,就是將這個改變了基因的豬體細(xì)胞,利用克隆技術(shù)培養(yǎng)繁殖成一只豬。
作用:或可根治Ι型糖尿病
目前,糖尿病的常規(guī)治療方法就是注射胰島素,特別是對自身胰島分泌胰島素不足的Ι型糖尿病人。但這只是“治標(biāo)”,并沒有治愈損傷的胰島。糖尿病的“治本”方法就是胰島移植,但全世界這種治療方法都還只是在臨床試驗(yàn)階段,并不成熟。因?yàn)槿梭w間的胰島移植非常困難。“最大問題是胰島的供體太缺乏,比其他所有器官都缺乏。”李小平說。
目前,國內(nèi)外的移植臨床試驗(yàn)使用的都是普通豬的、沒有經(jīng)過基因編輯的豬胰島。例如湖南湘雅醫(yī)院自2000年以來共完成22例臨床前試驗(yàn),結(jié)果顯示:手術(shù)后20例患者的胰島素使用量減少了30%以上,屬“有效”;其中6例減少了50%以上,達(dá)“顯著療效”,其中1人脫離胰島素達(dá)一周之久,為“暫時治愈”。更重要的是,22人中沒有一例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和明顯并發(fā)癥,且糖代謝水平均保持穩(wěn)定。普通豬胰島移植都能達(dá)到這個效果,可見克隆豬胰島移植前景有多光明。
未來:生物膜幫忙移植給人
“短期內(nèi)要擴(kuò)大繁殖,有第一代克隆豬,后面就可以交配繁殖,達(dá)到20頭以上的種群就可以大量繁殖。”李小平說,解決豬的數(shù)量后,就要做動物實(shí)驗(yàn),希望5年內(nèi)能進(jìn)行臨床試驗(yàn)。
李小平展望,臨床階段,“只要在腰部皮下切個口,將納米級生物膜包裹的胰島塞進(jìn)去就好了,不會有太大創(chuàng)傷,是非常微創(chuàng)的手術(shù)。”
移植的胰島甚至不需要放入人體的胰腺里,因?yàn)橐葝u只需要體液接觸就行,其他什么都不需要。胰島能根據(jù)周圍環(huán)境中的葡萄糖濃度,決定是否分泌胰島素,分泌多少,非常精妙。
給胰島包裹上納米級生物膜的目的,是幫助延長胰島存活時間。李小平解釋,胰島移植也會有排斥問題,所以需要有包裹材料,納米級的微孔,可讓胰島素、葡萄糖分子等小分子自由進(jìn)出,同時又能阻止免疫細(xì)胞進(jìn)入攻擊胰島,從而降低免疫反應(yīng)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥50捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥17益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥36益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥15達(dá)格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒:益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價(jià): ¥998生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥18生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于氣陰不足、內(nèi)熱消渴、癥見煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥33生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥155滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥25硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28