在眾多危險(xiǎn)因素中,膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。為推動我國心血管疾病死亡率“拐點(diǎn)”的早日到來,中國膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目(CCEP)和中國卒中學(xué)會共同宣布,今年5月為中國第一個(gè)“膽固醇月”,以膽固醇的人體合成機(jī)制、膽固醇與心梗、腦梗等重大疾病的關(guān)聯(lián)和預(yù)防為切入點(diǎn),呼吁社會各界行動起來,通過更全面、更深入的膽固醇教育、提高全民健康理念和科學(xué)預(yù)防知識。
對于設(shè)立“膽固醇月”的意義,我國著名心血管專家胡大一教授表示,膽固醇教育在國際上已有非常好的經(jīng)驗(yàn),美國國家膽固醇教育計(jì)劃使美國心腦血管病的發(fā)病大幅度下降。其次,隨著中國百姓生活水平的改善,人們普遍的膽固醇含量在增加;再次,從危險(xiǎn)因素來看,目前我國對高血壓、糖尿病已非常重視,但對膽固醇的重視還不夠。
首個(gè)“膽固醇月”將分別針對健康人群、高危人群和高脂血癥患者及已經(jīng)罹患心梗腦梗的患者開展全方面的科普與教育工作,以期全民行動起來、管好膽固醇,早日迎接我國心血管疾病疾病死亡率下降“拐點(diǎn)”的到來。
面對中國心梗和腦梗疾病年輕化及發(fā)病率不斷提高的趨勢,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出,心腦血管健康不是一件遙不可及的事,全社會都需要來重視心梗腦梗的源頭——“膽固醇”帶來的風(fēng)險(xiǎn),不同人群應(yīng)學(xué)會用不同策略來科學(xué)預(yù)防膽固醇。
中國心梗腦梗高發(fā),膽固醇是“元兇”
根據(jù)《中國心血管病報(bào)告2014》最新數(shù)據(jù)顯示,我國心血管病患病率仍處于持續(xù)上升階段。目前,估計(jì)全國有心血管病患者2.9億,每5個(gè)成人中有1人患心血管疾病。心血管疾病已成為我國人群死亡因素排名之首,占總死亡的比例已超過40%。
根據(jù)我國的研究數(shù)據(jù)顯示,中國人冠心病死亡率增加77%,主要是由于膽固醇升高所引起。而在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中,膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化,對身體造成隱匿、進(jìn)行性、全身性和器質(zhì)性的損害。
胡大一指出,心血管疾病可防可控,其中控制膽固醇是中國心血管疾病防治的關(guān)鍵舉措,“今年首個(gè)中國膽固醇月的發(fā)起,在中國心腦血管防治戰(zhàn)役中具有特別的重要意義,心腦血管的健康就不再是一個(gè)高高在上,遠(yuǎn)離生活的醫(yī)學(xué)名詞了。談到心梗、談到腦梗,大家不應(yīng)該只停留在害怕,而應(yīng)該是積極行動進(jìn)行預(yù)防。”
對于冠心病、中風(fēng)患者,以及剛剛發(fā)生過心梗、糖尿病合并冠心病的眾多患者來說,由于他們體內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊已廣泛存在,化驗(yàn)單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時(shí)間內(nèi)控制住了,但并不代表風(fēng)險(xiǎn)消失。若不持續(xù)控制,壞膽固醇持續(xù)合成和累積,斑塊還會出現(xiàn),使血管變得脆弱易破。
對此,王擁軍教授指出,國內(nèi)外的血脂防治指南均提出,低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標(biāo)。大量循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí),降低LDL-C能顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。作為降低LDL-C首選藥物,他汀類藥物在動脈粥樣硬化處理方面,有助于減少主要血管事件,如死亡、心肌梗死和中風(fēng)的療效已超越其他類調(diào)脂藥物。不過,目前中國他汀的使用率較低,僅有1.7%。因此,心腦血管醫(yī)生應(yīng)該充分評估患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn),對尚未發(fā)生冠心病的高血壓、糖尿病這些高危人群,加強(qiáng)膽固醇管理,積極他汀治療,使LDL-C達(dá)到治療目標(biāo)值。