王女士58歲，患2型糖尿病6年，1月前因血糖高住院治療，出院半個(gè)月，今晨測空腹血糖14.3mmol/L，她自述出院時(shí)空腹血糖及三餐后血糖均控制達(dá)標(biāo)，出院治療方案是諾和銳30早22個(gè)單位、晚18個(gè)單位餐前5--10分鐘皮下注射。出院后飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素的劑量、血糖監(jiān)測等，都是按照醫(yī)生的出院指導(dǎo)執(zhí)行，1周前測空腹血糖是6.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.2mmol/L，不知為什么現(xiàn)在血糖突然飆升，百思不得其解，于是來內(nèi)分泌門診進(jìn)行咨詢。
咋一聽王女士這么說，我也覺得非常奇怪，在臨床上這種情況應(yīng)該是不可能發(fā)生的，不過經(jīng)過仔細(xì)詢問得知，她出院后1周，胰島素即將用完，就到醫(yī)院普通門診開了2支胰島素，1支即將用完，還有1支沒有開封。我讓她將醫(yī)院普通門診開的胰島素拿出來看看，一看就明白王女士血糖為什么突然飆升到14.3mmol/L了。
圖2：王女士出院1周后用的胰島素
請大家看圖1和圖2，圖1是王女士住院期間及出院后1周內(nèi)用的胰島素，諾和銳30。圖2是王女士出院1周后用的胰島素，諾和銳。
這兩種胰島素雖然都是丹麥諾和諾德生產(chǎn)，但是劑型不一樣。作用效果也不同，所以導(dǎo)致王女士用了一周諾和銳后血糖飆升。
糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)，要求24小時(shí)血糖都要在平穩(wěn)達(dá)標(biāo)狀態(tài)，特別是空腹和餐后血糖達(dá)標(biāo)尤為重要。
諾和銳30是屬于預(yù)混胰島素類似物，它含有30%的速效胰島素和70%的長效胰島素成分，速效胰島素降餐后血糖更好，長效胰島素降空腹血糖更好，因此諾和銳30同時(shí)兼顧了空腹和餐后血糖。
諾和銳是屬于速效胰島素類似物，速效胰島素降餐后血糖效果好，對空腹血糖效果差。因此使用諾和銳時(shí)一般都會(huì)三餐前注射諾和銳來降餐后血糖，睡前還要使用長效胰島素（如：諾和靈N、諾和平、來得時(shí)等）以控制空腹血糖。
知道了諾和銳及諾和銳30的作用效果后，大家應(yīng)該明白為什么王女士出院2周后空腹血糖突然飆升的原因了。
雖然諾和銳與諾和銳30在字面上只差了30兩個(gè)字，但使用后在人體內(nèi)所起到的降糖作用，差別可就大了去了。所以糖友們一定要記住自己使用的胰島素名稱，如果實(shí)在記不住的話，每次到醫(yī)院開藥的時(shí)候，將以前用過的空胰島素瓶子帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生按照空瓶子的胰島素類型開藥。
王女士真實(shí)案例警示糖友們：在使用胰島素時(shí)一定不要自行更改胰島素的類型！
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5
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