大多數(shù)使用胰島素的糖友經(jīng)常會面臨一個問題,運動后兩天會有低血糖的風險。因為沒有一個明確的建議說糖友的最佳運動時間,2015年初在《糖尿病科學(xué)與技術(shù)雜志(theJournalofDiabetesScienceandTechnology)》上發(fā)表了一項研究解決了這一問題。
該研究對比了運動前的血糖以及運動后36小時內(nèi)的血糖下降數(shù)。一共有35名使用胰島素泵的一型糖友在不同時間,早餐前早上七點和晚餐前下午四點,在跑步機上進行60分鐘的中度運動。在運動期間,他們的胰島素泵都關(guān)閉,并且在運動后45分鐘重新啟動。使用連續(xù)血糖監(jiān)測(CGM)和指血測試,監(jiān)測他們在運動后36小時內(nèi)發(fā)生低血糖的次數(shù),即血糖低于3.9mmol/L。
你覺得他們發(fā)現(xiàn)了什么?圖一顯示了低血糖發(fā)生的次數(shù),總體來說,上午七點運動跟下午四點運動比起來低血糖明顯減少,分別是5.6次和10.7次。然而,這不是一個新的發(fā)現(xiàn),因為之前在關(guān)于一型和二型糖友的運動研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在一天中越晚運動越容易導(dǎo)致低血糖。
這項研究的有趣之處是,大多數(shù)低血糖發(fā)生在運動后的15-24小時,如果不考慮運動的時間,研究中有超過一半的人在36小時內(nèi)至少有一次低血糖。在早晨鍛煉后的幾天,CGM的讀數(shù)相比起運動前幾天,血糖在3.9~11.1mmol/L的數(shù)量多了20%,這意味著早餐前進行運動,可以幫助他們把血糖水平控制在更正常的范圍內(nèi),改善整體控制水平。
關(guān)于上午七點前運動的糖友,他們在運動后有180個低血糖事件,大部分都發(fā)生在運動后15-24小時內(nèi),大部分都是晚上十點到早上七點之間。在早餐前運動的人,沒有任何在運動期間或是運動后立即發(fā)生低血糖。
關(guān)于下午四點運動的糖友,運動后有322次低血糖事件,大部分都發(fā)生在運動后15-21小時內(nèi),大部分都發(fā)生在早上七點到中午的時間。有六個人在運動中發(fā)生了低血糖。
毫無疑問,這項研究顯示使用胰島素的糖友在早餐前運動會減少低血糖。在早晨的時候,皮質(zhì)醇的水平較高,這降低了胰島素的作用并且保持血糖水平不會下降。在下午四點鍛煉的糖友,這時候相比起早餐前的,中午的胰島素可能還有殘留,會使得體內(nèi)的胰島素水平更高。
所以應(yīng)該什么時候鍛煉呢,其實你應(yīng)該選擇一個每天可以固定的時間來運動。如果你在白天運動,你需要多吃一些東西或是減少一些胰島素的劑量來預(yù)防夜間低血糖。
還有一件事情需要注意,這項研究僅限于中度運動。如果你的運動更為劇烈,血糖可能會在運動中上升,會導(dǎo)致高血糖而不是低血糖。如果是這種情況,下午的時候運動可能會更好一些。如果你在早上進行了劇烈運動,但是又會對隨之而來的高血糖而感到沮喪,那么你可以嘗試在運動前先吃早餐。
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健客價: ¥218用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
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健客價: ¥116改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥351.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
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