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10例心臟意外患者中有1例患有未經(jīng)診斷的糖尿病

摘要:將患者在住院期間未接受關(guān)于糖尿病的教育或出院時未處方治療糖尿病的藥物作為未診斷的提示。但如醫(yī)生在常規(guī)臨床診療中檢測急性MI患者的HbA1c,則患者被診斷為糖尿病的幾率將增加18倍。

  密蘇里州堪薩斯市SaintLuke’sMid美洲心臟研究所心臟病專家SuzanneV.Arnold醫(yī)生在美國心臟協(xié)會診療質(zhì)量和結(jié)局研究會議上報告,急性心肌梗死(MI)患者10%在發(fā)生心臟意外時有未診斷的糖尿病。這一結(jié)果凸顯了在此類患者住院期間進(jìn)行糖尿病評估的重要性。

  該研究數(shù)據(jù)來自美國24個中心的急性MI注冊中納入的2,854例住院時未知有2型糖尿病患者。糖尿病的診斷是基于糖化血紅蛋白(HbA1c)水平≥6.5%。如未能獲取HbA1c結(jié)果,則診斷是基于至少兩次空腹血糖水平≥126mg/dl,或至少一次空腹血糖水平≥126mg/dl加就診時隨機血糖≥200mg/dl。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),在這2,854例患者中,有287例(10.1%)實際患有2型糖尿病。在研究中確定有未經(jīng)診斷的糖尿病的287例患者中,接近70%(198例)在住院期間未被主治醫(yī)生診斷為糖尿病。將患者在住院期間未接受關(guān)于糖尿病的教育或出院時未處方治療糖尿病的藥物作為未診斷的提示。但如醫(yī)生在常規(guī)臨床診療中檢測急性MI患者的HbA1c,則患者被診斷為糖尿病的幾率將增加18倍,這是一個有高度統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果。

  Arnold醫(yī)生披露無相關(guān)利益沖突。這項注冊研究為TRIUMPH(關(guān)于急性心肌梗死患者基礎(chǔ)健康狀況差異的轉(zhuǎn)化研究)研究,該研究由國立衛(wèi)生研究院/國立心肺血液研究所資助?;蛱┛斯举Y助了對TRIUMPH注冊數(shù)據(jù)的分析。

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