(一)中醫(yī)對本病病因病機認(rèn)識近年來，中醫(yī)對本病越來越重視，認(rèn)為本病從消渴病發(fā)展而來，其病理機轉(zhuǎn)與消渴病有相似之處，但亦有其獨自的特點。

　　(二)診斷目前糖尿病周圍神經(jīng)病變尚無明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)以下三項：

　　1.明確診斷為糖尿病。

　　2.糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀與體征，電生理檢查異常等。

　　3.除外其它原因引起的周圍神經(jīng)病變。

　　(三)常見的物理檢查：

　　1.電生理學(xué)檢查：

　　采用肌電圖測定糖尿病人運動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度可早期檢出或周圍神經(jīng)病變，運動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期特征，下肢較上肢，遠(yuǎn)端較近端更為明顯。

　　2.振顫量閾值測定：

　　振顫量閾值的測定通常采用C128音叉，用被檢查的特定部位感到振動的閾值與檢查者手所感覺的余振時間的差值來判定，由于不太準(zhǔn)確，所以最好用電氣C128音叉變更振幅的半定量方法測定。振顫覺異常不是單一神經(jīng)障礙，而是大經(jīng)神經(jīng)和小經(jīng)神經(jīng)兩者混合性障礙，可敏銳地反映代謝異常引起的血糖值的變化，對于血糖控制較神經(jīng)傳導(dǎo)速度有良好的相關(guān)性。當(dāng)血糖控制兩周，可見大幅度改善。

　　(四)分期：

　　為了更好地評定糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療效果，并在治療中做到心中有數(shù)，我們將本病分為三期：

　　早期：癥狀出現(xiàn)到功能代償，手足麻木、疼痛范圍較局限，未影響其生活工作能力，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?；驕p慢。

　　中期：癥狀加重致部分功能失代償，有明顯的上下肢麻疼癥狀，肌肉無萎縮，工作能力受影響，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定示神經(jīng)元性受損。

　　晚期：功能完全失代償，上下肢麻木，疼痛，肌肉委縮，甚至肢體廢用，喪失工作能力，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定示神經(jīng)元性受損及肌電圖異常。

　　(五)辨證論治：本病雖有分期、分型，但在每一期中均可見到相同的證型，而僅以病情的輕重程度不同，故在辨證論治中，應(yīng)隨病情輕重及據(jù)證候加減用藥，建議采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，辯證施治，效果更佳。

　　下肢動脈微灌注療法——當(dāng)天即可緩解下肢酸、麻、腫、疼等神經(jīng)病變癥狀

　　下肢動脈微灌注療法是采用穿刺技術(shù)，通過微導(dǎo)管灌注各種高效藥物，使藥物直達(dá)病灶區(qū)，提高局部藥物濃度和療效，快速控制感染，充分?jǐn)U張血管，改善足動脈供血，促進(jìn)病區(qū)血流、血液循環(huán)和神經(jīng)代謝，從而達(dá)到預(yù)防局部病變、防止截肢的目的，這是目前國內(nèi)外治療神經(jīng)病變和糖尿病足的最新方法。