案例：減肥手術(shù)治好李阿姨的肥胖癥和糖尿病

　　2010年初，李阿姨在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受了腹腔鏡胃旁路手術(shù)。手術(shù)前李阿姨身高1.66米，體重220斤，BMI達(dá)到39kg/m2。

　　因為食量大，體重不斷的增長。肥胖帶給李阿姨的不僅是體重，還有糖尿病和高血壓，身體多處的關(guān)節(jié)和臟器也不堪重負(fù)，膝踝關(guān)節(jié)腫痛變形，骨，骨性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性腦梗塞等等一下子接踵而至，從01年開始短短的九年間，先后8次入院接受手術(shù)治療，因為這些疾病都是肥胖帶來的。

　　李阿姨嘗試了各種減肥方法，結(jié)果都是徒勞，直到遇到王存川教授，通過腹腔鏡胃旁路手術(shù)，才幫她有效減輕了體重。接受腹腔鏡胃旁路手術(shù)后3個月，李阿姨的體重就從220斤降至185斤。

　　回顧肥胖的原因，李阿姨自己都搞不清楚為什么突然間就開始發(fā)胖了，自己的食欲好像被什么勾引了起來，每天都要吃很多東西。早上一個饅頭能兌一瓶煉奶，中午吃飯能吃上六根臘腸，一瓶1.25升的大可樂，不夸張，和拍電影一樣，一口氣喝完。特別是一看到電視中有什么美食節(jié)目，不自覺的就去冰箱中找食物了，最為可怕的是很懶，不喜歡運(yùn)動，就這樣體重一下就竄上去了。

　　09年歲末，李阿姨因為右膝骨性關(guān)節(jié)炎再次入院接受手術(shù)治療，在即將出院之際，通過一個偶然的機(jī)會，李女士得知，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)有一位醫(yī)生或許能為自己解除病魔的桎梏，他就是該院普通外科與微創(chuàng)外科中心主任王存川教授。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院10年前已成功開展腹腔鏡手術(shù)治療肥胖合并糖尿病。李女士在丈夫的陪同下來到微創(chuàng)外科中心咨詢，希望王存川教授可以用手術(shù)為自己解除病痛，王教授在充分了解病情后表示，肥胖合并糖尿病是腹腔鏡胃旁路手術(shù)的最佳適應(yīng)癥，同意為其手術(shù)。

　　除此之外，B超檢查還發(fā)現(xiàn)李阿姨有膽囊結(jié)石，在進(jìn)行了全面的身體檢查和術(shù)前準(zhǔn)備后，王存川教授帶領(lǐng)他的團(tuán)隊，順利為她施行了腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)+膽囊切除術(shù)，在成功實施了胃旁路手術(shù)的同時，還為她摘除了膽囊結(jié)石這一隱患。

　　手術(shù)效果令人欣喜，術(shù)后當(dāng)天李阿姨便停止了胰島素的注射，至其出院空腹血糖穩(wěn)定低于6.1mmol/L，術(shù)后10天體重減輕了10斤，當(dāng)她再次返院見到王存川教授時，手舞足蹈般的向王教授匯報了自己出院后的近況，表示再也不用注射胰島素了，血糖也不再波動，并且能欣喜的看到自己的體重一天天降下來，感激之情溢于言表。在王存川教授的幫助下，李阿姨打贏了抗擊肥胖和糖尿病的第一仗，面對接下來的生活，李阿姨形容自己正朝著嶄新的幸福生活一步步邁進(jìn)，她步伐輕盈充滿自信。

　　由于手術(shù)后，李阿姨一直保持良好的生活習(xí)慣，沒有再像以前一樣暴飲暴食，因此減肥手術(shù)的效果得以持久保持。

　　2012年6月，是李阿姨手術(shù)后兩年半了，李阿姨的體重已經(jīng)減到了140斤左右，比術(shù)前的110kg約減少了70斤，血糖沒有再升高。

　　糖友瘦不下來的7個敵人

　　2型糖友防止體重超標(biāo)和肥胖至關(guān)重要。糖友減重5%~10%，即有助于改善血糖、血壓和血脂，還可以減少對降糖藥的依賴。不過，減重不是一件容易的事，需要越過許多障礙。為此，美國“每日健康網(wǎng)”最新載文，刊出馬里蘭州西北醫(yī)院糖尿病和營養(yǎng)中心注冊糖尿病教育專家芭芭拉·鮑斯克總結(jié)出的“糖友控體重的7個敵人”。

　　甜———含糖飲料。糖友控制體重要做的第一件事就是“消滅”飲食中的所有含糖飲料，包括汽水、果汁、檸檬汁、甜茶和咖啡糖等。不喝含糖飲料，每天可少攝入500卡的熱量。

　　白———“白色食物”。白糖、白面包、白面粉都是糖友減肥路上的絆腳石。糖友飲食應(yīng)以全谷類（粗糧）、瘦肉蛋白、低脂奶制品、新鮮果蔬為主。每餐飯中，蔬菜應(yīng)占1/2、淀粉類食物和瘦肉蛋白各占1/4。

　　亂———三餐不準(zhǔn)時。研究發(fā)現(xiàn)，不吃早餐并非減少食物熱量攝入的良策，這種做法實際上會事與愿違。因為不吃早餐，中餐和晚餐會吃得更多。對糖友而言，這種減肥方法極不健康。

　　饞———不控制食物分量。控制食物分量是糖友控制體重的重要一環(huán)，最好使用量杯、湯匙等量具，或者記錄“6塊餅干”、“15個葡萄”等具體數(shù)字。比如，高纖維麥片的盒子上可能會標(biāo)出“每份含熱量130卡”的字樣，但是如果不用量杯倒出1/4杯，就可能在不知不覺中吃下兩倍的熱量。另外，吃飯時最好選擇小號餐盤。

　　快———吃飯狼吞虎咽。研究發(fā)現(xiàn)，大腦確認(rèn)“飽腹感”大約需要20分鐘。吃飯狼吞虎咽速度過快，就更容易發(fā)生過量飲食。另外，注意力分散也會導(dǎo)致暴飲暴食。吃飯時，應(yīng)該關(guān)注和欣賞所吃的食物，不要一邊吃飯一邊看電視玩手機(jī)或做其他事情。

　　熬———睡眠不足。美國《紐約科學(xué)院年鑒》去年刊登一項研究發(fā)現(xiàn)，缺乏睡眠會加重糖尿病病情。專家建議，每晚應(yīng)爭取保證8小時睡眠，糖尿病患者尤其如此，否則容易攝入更多食物，不但導(dǎo)致體重失控，自控能力也差。

　　懶———不堅持鍛煉。糖友每天鍛煉1小時，就可以多消耗200~300卡熱量。鍛煉還可以保持減肥成果，防止體重反彈。多項健康指南建議，糖友每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉，每周至少鍛煉5天，不要空腹鍛煉，否則易導(dǎo)致低血糖。

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