張先生今年65歲，他是一名有6年糖尿病病史的2型糖尿病患者，因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/' target='_blank'>血糖控制不佳要求住院調(diào)整治療方案，趁著在醫(yī)院調(diào)血糖的功夫，他進(jìn)行了全面的身體檢查，除了排查糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥之外，一些常規(guī)的檢查指標(biāo)也做了。檢查結(jié)果表明：張先生的身體狀況還算可以，除了頸動(dòng)脈有小斑塊之外，尚沒有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，但是他有一項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)，引起了臨床醫(yī)生的關(guān)注，張先生知道后非常擔(dān)心。
CEA是什么？
CEA是癌胚抗原的英文簡(jiǎn)稱，癌胚抗原是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的可溶性糖蛋白，含45%～55%碳水化合物，是目前臨床常用的廣譜腫瘤標(biāo)志物之一，多用于結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等的輔助診斷。張先生的CEA為10.6微克/升，而化驗(yàn)單上的正常值范圍在0～6.5微克/升之間，也就是說張先生的癌胚抗原有點(diǎn)高，那他就應(yīng)該進(jìn)行腫瘤的篩查，尤其是進(jìn)行消化道腫瘤的排查。
糖尿病患者是腫瘤高危人群
糖尿病和腫瘤有著千絲萬縷的聯(lián)系，大量的流行病學(xué)研究證實(shí)原發(fā)性2型糖尿病可以增加幾種常見癌癥（肝癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和膀胱癌）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一方面高血糖使DNA造成氧化損傷，更容易導(dǎo)致細(xì)胞癌變，另外高胰島素血癥也通過抑制胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白的合成，使得后者減少，從而提高胰島素樣生長(zhǎng)因子的生物活性，產(chǎn)生促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的作用。此外。細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)功能紊亂、代謝障礙等都會(huì)增加腫瘤的發(fā)生概率。所以說張先生每年進(jìn)行癌癥標(biāo)志物的篩查是有必要的，這也是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的有效手段。
腫瘤標(biāo)志物升高或與血糖控制不佳相關(guān)
張先生進(jìn)行了CT、胃鏡、腸鏡等多項(xiàng)檢查，沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，總算是一場(chǎng)虛驚。其實(shí)CEA升高提示需要排查腫瘤，但是這個(gè)指標(biāo)升高并不一定就有腫瘤，尤其是像張先生這種該數(shù)值只是輕度升高的情況時(shí)，很可能是其他的原因?qū)е翪EA升高的，比如炎癥、消化道息肉、吸煙、結(jié)腸炎等情況下，CEA指標(biāo)都會(huì)有所升高，當(dāng)然血糖高也會(huì)引起這個(gè)指標(biāo)升高。
有研究表明，與年齡、性別、吸煙狀況匹配的健康個(gè)體相比，糖尿病患者的CEA水平明顯升高，那么為什么糖尿病患者的CEA會(huì)比健康個(gè)體高呢？這個(gè)原因目前尚不清楚，研究者們認(rèn)為這可能與糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的“糖毒性”引發(fā)一系列病理生理變化有關(guān)；另外，糖尿病患者是消化道患病的高危人群，長(zhǎng)期消化道破壞、修復(fù)、終而導(dǎo)致癌變，進(jìn)而可能引起CEA升高。但是大部分糖尿病患者將血糖控制好之后，CEA指標(biāo)通常就下降了。
雖然CEA不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，但在惡性腫瘤尤其消化道惡性腫瘤的鑒別診斷，病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)等方面，有重要價(jià)值，如果同時(shí)有其他腫瘤標(biāo)志物升高則需要引起足夠重視，及時(shí)進(jìn)行排查。當(dāng)然，血糖控制差的糖尿病患者也會(huì)出現(xiàn)CA199、CEA等腫瘤標(biāo)志物同時(shí)升高的情況，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤包塊，這便很可能是長(zhǎng)期血糖控制不佳，通過“糖毒性”作用引起胰腺損傷，使CA199水平升高。所以歸根結(jié)底，糖尿病患者控制好血糖是很關(guān)鍵的，可減去這一場(chǎng)驚嚇。
1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥5569化痰軟堅(jiān)。用于癌癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥370邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥899苗醫(yī)：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī)：解毒散結(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià)： ￥134解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥170補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥39扶正祛邪，軟堅(jiān)散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤，乳腺惡性腫瘤，肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價(jià)： ￥155廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià)： ￥970補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏，倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià)： ￥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià)： ￥59活血化瘀，消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥42補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏，倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià)： ￥55活血化瘀，消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥79心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥1045邁之靈片：1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮濕、瘙癢
健客價(jià)： ￥498用于控制腫瘤性麻風(fēng)反應(yīng)癥。
健客價(jià)： ￥45解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥179
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