今年63歲的張阿姨確診糖尿病30多年。16年前，她聽說胰島素降血糖效果好，就自己買來胰島素注射。什么時候打針，每次打多少劑量心里都沒數，全靠自己亂琢磨。結果血糖一直沒控制好，最近住院之后才發(fā)現(xiàn)，不但引發(fā)了糖尿病足，腎臟也發(fā)生了病變，這16年的胰島素針算是白打了。

　　10年前，張阿姨患上了白內障，眼底出血。眼睛看不清了，就讓老伴幫忙打針，老兩口根本不知道他們用的胰島素是什么劑型，什么時間該注射?？吹絼e的病友是打完針立即吃飯，張阿姨也學著打完針就吃飯（其實她的胰島素應該餐前半小時注射）。最近，張阿姨發(fā)現(xiàn)走路經常腿疼，這才來到醫(yī)院檢查。我們?yōu)樗郎y量的血糖，發(fā)現(xiàn)老人的血糖根本沒有控制好，空腹血糖為10mmol/L左右，餐后血糖16mmol/L左右，長期的高血糖引發(fā)了糖尿病并發(fā)癥。

　　“我實在太后悔沒早點來醫(yī)院，這么多年的針，算是白打了。”住院后，張阿姨追悔莫及。

　　其實生活中有不少患者像張阿姨一樣，平時不愿意主動求醫(yī)，感覺糖尿病并沒有影響到正常生活，并不當做一回事，有些患者干脆自己琢磨吃藥打針，時間長了，身體因長時間血糖超標引發(fā)了并發(fā)癥，才追悔莫及。

　　這里要提醒廣大糖友，得了糖尿病一定要定期監(jiān)測血糖，為及時調整治療用藥、控制病情發(fā)展提供重要依據。一旦發(fā)現(xiàn)血糖超標應及時到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)咨詢，醫(yī)生會根據個人的不同情況對癥下藥，切不能自己亂開藥方亂打針。

　　什么情況下需要使用胰島素？

　　胰島素是人體內唯一能降低血糖的激素正常情況下人體可根據體內血糖的高低自動分泌數量不等的胰島素把血糖控制在正常范圍，一旦其分泌缺乏或者不足就會產生糖尿病根據發(fā)病情況不同，糖尿病分為四大類型：

　　1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病治療的共同特點之一是降低血糖但并非任何情況下都使用胰島素

　　那么哪些情況需要考慮用胰島素呢？

　　1、型糖尿病患者：這些病人自身不能產生胰島素，必須終身使用外源胰島素來維持生命，在使用過程中不能隨意減量或停用，否則容易出問題。

　　2、糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸酸中毒等嚴重急性并發(fā)癥者：這些情況容易危及患者的生命，必須用胰島素迅速地控制血糖。病情好轉后，根據情況考慮是否可以停用胰島素，改用其他方法治療。

　　3、糖尿病合并重癥感染、結核病、惡性腫瘤等；或者合并眼病、腎病、神經病變等慢性并發(fā)癥；以及合并急性心肌梗塞，腦血管意外等等：這些情況應當用胰島素治療，其它藥物治療效果不佳，同時也影響生活質量。

　　4、需要做外科手術的糖尿病人：在手術前后的一段時間里應當使用胰島素控制血糖，為手術及術后康復提供保障。

　　5、妊娠期發(fā)現(xiàn)糖尿病，或者患糖尿病的婦女妊娠期間，應當使用胰島素控制血糖，用其它藥物可能會影響胎兒。分娩過程中必須使用胰島素控制血糖，以保證母嬰安全。

　　6、2型糖尿病經飲食+口服降糖藥治療未獲得良好控制者：這些病人可以考慮短期使用胰島素控制血糖，病情后轉后可以選擇適當的時機改用其他方法治療，停用胰島素。

　　7、全胰腺切除引起的繼發(fā)糖尿病：與1型糖尿病人一樣必須終身使用胰島素。

　　溫馨提示

　　開始使用胰島素治療前，一定要請?？漆t(yī)生做出明確診斷，并制定合理的治療方案。同時自己要掌握一些胰島素的基本知識和注射胰島素的基本技能。