遼寧阜新讀者王某來(lái)信說(shuō)：男，45歲，7年前被確診為2型糖尿病，2006年3月又患肺結(jié)核(有空洞)，現(xiàn)每天頓服利福平、異煙肼，注射胰島素，2年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫大，不痛不癢，并排除腫瘤，因而未治療。最近發(fā)現(xiàn)睪丸腫大越來(lái)越明顯，到醫(yī)院檢查，診斷左側(cè)睪丸囊腫，右側(cè)睪丸鞘膜積液(大量)。醫(yī)生說(shuō)必須手術(shù)。但我聽(tīng)說(shuō)糖尿病人手術(shù)后恢復(fù)不好，因而對(duì)手術(shù)有顧慮，請(qǐng)專家告訴我該怎么辦。
答王某讀者：
糖尿病是由于胰島素分泌量不足，或因其分解糖代謝功能差，葡萄糖(即血糖)不能完全氧化成生理需要的能量(ATP)，大量的糖經(jīng)尿排出?；颊呷砻庖吖δ艿拖?，易患各種疾病。即使是輕微的外傷，很小的傷口都很難愈合，進(jìn)行任何手術(shù)都有可能造成傷口經(jīng)久不愈和感染。你患糖尿病7年，現(xiàn)每天早、晚都需要打一針胰島素治療。同時(shí)患有肺結(jié)核，年已45歲，可知其全身狀況和免疫功能較差，手術(shù)必須慎重。
根據(jù)其身體實(shí)際情況，可選用下述治療方法：1，左側(cè)睪丸囊腫，絕大多數(shù)都屬于先天性良性病變，位置很表淺，也不會(huì)太大?？捎米⑸淦鞒楸M囊中液體后。向空腔內(nèi)注入1/2-1支魚肝油酸鈉，使囊壁互相黏連，便能治愈。2，右側(cè)睪丸鞘膜腔積液，根據(jù)具體情況，以分別采用下述方法治療為宜：(a)若鞘膜積液量不超過(guò)50毫升(可以用B超直接測(cè)算)，且與腹腔不相通，亦可采用抽液后注入硬化劑治療，只是魚肝油酸鈉用量要適當(dāng)多些：(b)如果鞘膜腔積液量在50毫升以上，或積液量雖然不多但與腹腔相通，應(yīng)設(shè)法先將血糖降至基本正常，并在大量廣譜抗生素控制下進(jìn)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
引起睪丸鞘膜積液的病因很多，要注意鑒別診斷：若抽出液體為“血性”，以睪丸結(jié)核和惡性腫瘤可能性最大，必須對(duì)液體進(jìn)行細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)鑒別診斷。如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，應(yīng)果斷采取腫瘤根治術(shù)，術(shù)后再用化療或放療：積液若為乳白色，或乳糜定性試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，要進(jìn)行血絲蟲檢查，確診后，可擇期進(jìn)行絲蟲病治療，才能達(dá)到真正治愈。無(wú)論何種原因引起的鞘膜積液，都不可能只用藥物治愈。
（實(shí)習(xí)編輯：周家文）
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43
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