臨床上引起身體疼痛的原因多種多樣,但是很少有人會(huì)把疼痛與糖尿病聯(lián)系在一起,事實(shí)上,兩者還真有密切的關(guān)系。臨床上由于糖代謝異常會(huì)損傷周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),會(huì)導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變,因而會(huì)產(chǎn)生各種疼痛感,對(duì)于前來就診的糖尿病患者而言,將近七成不知道疼痛是糖尿病的典型癥狀,對(duì)此小編通過病例為大家做詳細(xì)介紹。
一般來說,糖尿病病程10年的患者發(fā)病率在50%以上,病程20年的患者發(fā)病率高達(dá)90%以上,約有80%的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者正經(jīng)受著神經(jīng)痛的折磨。專家提醒,糖尿病周圍神經(jīng)痛越早治療效果越好。因此,當(dāng)患者手指腳趾出現(xiàn)蟲爬感、火燒感、針扎樣痛、觸電感,可能就是糖尿病神經(jīng)痛早期癥狀。
病例:不明原因疼痛竟是糖尿病作祟
63歲的李伯最近一直覺得手腳發(fā)麻,他以為是年紀(jì)大了所致,就沒放在心上。但手腳的麻木逐漸發(fā)展到疼痛,像火燒一樣。慢慢地,他的背部出現(xiàn)了放電樣的疼痛。晚上疼痛更明顯,讓他經(jīng)常難以入睡,到醫(yī)院骨科、內(nèi)科查來查去也查不出什么問題。他只好吃點(diǎn)止痛藥,然而,情況越來越差。后來,他來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科就診,一查,原來是糖尿病引起的神經(jīng)痛。
析因:糖代謝異常損傷周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)
專家介紹,糖尿病周圍神經(jīng)痛,即高血糖引起的神經(jīng)性疼痛,確切的發(fā)病機(jī)制尚未明確。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谔悄虿』颊咧邪l(fā)病率較高,其發(fā)病率與糖尿病病程長(zhǎng)短明顯相關(guān),糖尿病患病1年以內(nèi)者其發(fā)病率在10%以下,病程10年者發(fā)病率在50%以上,病程20年者發(fā)病率高達(dá)90%以上,而其中約有80%的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者正經(jīng)受著神經(jīng)痛的折磨。40歲以上以及血糖未能很好控制、病程較長(zhǎng)的患者多發(fā)。
專家解釋,周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一,主要是由于糖代謝異常損傷周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)所致。長(zhǎng)期血糖增高,會(huì)引起糖尿病患者血管狹窄硬化、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不足以及代謝障礙,導(dǎo)致神經(jīng)可能發(fā)生變性,使得感覺減退甚至喪失。
另外,就了解糖尿病神經(jīng)痛會(huì)影響患者睡眠和情緒,規(guī)律性疼痛讓患者難以入睡,要知道長(zhǎng)期睡眠障礙又會(huì)極度影響日常生活,使患者在平常覺得困頓和乏力,出現(xiàn)精神恍惚的情況,對(duì)于嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)失望、煩躁、焦慮、抑郁等精神障礙,希望患者能夠引起重視。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià): ¥50滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià): ¥39.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價(jià): ¥1070滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28